京港感染论坛

十年京港，逐梦感染病精准诊疗

会议主持：陈佰义教授中国医院

会议讲者：王医院

蔡绍曦教授医院

谷丽教授首都医科医院

文字编辑：王秋野主管检验师辽宁中医院

呼吸系统感染性疾病是临床常见病也是多发病，无论是既往已知病原体的频繁变化还是新型病原体的不断出现，都给呼吸系统感染性疾病的诊断和治疗带来很多困难和挑战，那么如何能够早期、快速、准确的进行诊断是亟待大家思考和探讨的问题。今天我们有幸请到了中国医院陈佰义教授作为主持，医院王一民大夫、医院蔡绍曦教授、首都医科医院谷丽教授从不同角度带给我们的有关呼吸系统感染疾病诊疗思路的分享。

会议的开篇，由陈佰义教授作精彩的开幕致辞，并介绍此次会议的讲者和嘉宾。随后，围绕感染性疾病诊疗的话题逐一展开。

一、王一民大夫：《医院结核诊治经验分享》

王一民大夫给我们带来的是有关医院对于结核的诊疗经验分享，他在开篇提到：医院有许多呼吸和感染的问题是和结核有关系的，如何正确的鉴别和识别是医院非常重要的防控和诊治要点。接下来又从以下几个方面分别进行阐述。

1、我国结核病概况和防治难点

基本概况：我国结核病发病率较高，被WHO列为结核高负担国家，结核、耐药结核、特殊人群（HIV+结核）发病率都处于全球“领先”地位。来自国家卫健委官方数据，疫情肆虐的年，乙类传染病中报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒，我国结核在乙类传染病中报告发病数居病毒肝炎之后，处于第二位，报告死亡数居艾滋病、新冠肺炎之后，也处于第三位。

防治难点：我国结核实验室检测能力弱，能进行培养的实验室寥寥无几，同时我们目前结核病防治还面临着新困难：①耐药结核增加；②结核病高危人群增加；③结核病诊治困难增加。

2、医院参与结核病防治的意义

年以前我国的结核病防治一直以公共卫生的措施进行管理，年以后结核病防治模式向综合防治转变，鼓励医院承担定点医疗机构防治任务。早诊、早治、规范防控才是正确的道路。

医院参与结核病规范诊治的目的和意义：①早期发现结核患者；②探索传染性结核患者住院治疗管理；③规范耐多药结核患者的诊疗和管理；④完善结核病医疗质量管理机制；⑤加强科研和国际合作。同时，医院结核病防治也有着独特的优势：①绝大部分结核病人首诊于医院呼吸科；②鉴别诊断能力强；③基础病、合并症、危重症诊治能力强；④丰富的成熟的多学科协作；⑤医疗、护理、感控体系评价完善；⑥研究和国际交流平台先进。

3、医院分枝杆菌检验能力亟待提高

分枝杆菌隶属于棒杆菌亚目，包含结核分枝杆菌、NTM、诺卡菌等多种细菌，医院对分枝杆菌相关的所有细菌都应该足够