要点1:留取痰标本应尽大概在利用或替换抗生素行举行,搜聚来自下呼吸道的排泄物。嫌疑通俗细菌感化,需留取痰量>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分枝杆菌5-10ml,痰标本的搜聚办法要紧有两种:①天然咳痰法:最罕用,留取办法简短,护士应教会病人无误留取痰标本的办法,其要点是:病人需于晨起后首先以净水漱口数次,以节减口腔杂菌玷污;以后使劲咳出深部第一口痰,并留于加盖的无菌容器中;标本留好后学快送检,个别不超出2小时;若病人无痰,可用高渗盐水(3%~10%)超声雾化吸入导痰。②经环甲膜穿刺气管吸引或经纤维支气管镜(简称纤支镜)防玷污双套管毛刷留取度标本:可避免咽喉部定植菌玷污痰标本,对肺部感化的病因判定和药物采用有要紧代价。

要点2:肺功用反省:经过对肺通气和肺换气功用举行测定,以知道呼吸系统疾病对肺功用侵害的水平和性质的反省办法,临床最罕用的是肺通气功用反省。

1)肺活量(VC):也称慢肺活量,是竭力吸气后呆滞而彻底呼出的最大胸宇,寻常成人男性约为ml,女性约为ml。

2)残胸宇(RV):是补呼气后,肺内不能被呼出的残留胸宇。寻常成年男性约为ml,女性约为ml,RV受肺弹性回力的影响,肺气肿时肺弹性回缩力低落,RV增进。

3)肺总容量(TC):深吸气后解内所能包容的总胸宇,由肺活量和残胸宇构成。寻常成年男性约为ml,女性约为ml,TLC要紧取决于呼吸肌萎缩能耐、肺和胸廓的弹性以及灵验的肺泡通气数量等。

4)使劲肺活量(FVC):是指竭力最大吸气后,竭力尽量呼气所能呼出的最大胸宇。临床上罕用第一秒使劲呼气客积(FEV)、FEV占其估计值的百分比(用FEV/FVC%或FEV%示意)和FEV,与FVC之比评估肺的通气功用。正凡人FEV实测值应为估计值的80%~%,低于80%估计值声明存在气道阻滞性通气阻碍,如支气管哮喘。FEV/FVC%寻常时应≥75%。

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