杨女士今年49岁，年3月因颈部淋巴结肿大、咳嗽、咳痰伴间断发热2月余，胸闷、憋气伴痰中带血半月，医院就诊。经检查，发现多项免疫指标异常，诊断为结缔组织病；同时发现颈部淋巴结、纵膈多发淋巴结肿大，颈部淋巴结活检提示结核性改变，纵膈多发淋巴结肿大性质不明确，需进行进一步鉴别诊断，医院——医院北部院区治疗。

首都医科医院丁卫民教授来院指导EBUS-TBNA操作

一、什么是EBUS-TBNA？

超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）、搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。

二、EBUS-TBNA主要适用于哪些患者？

EBUS－TBNA的主要适应证为肺癌患者淋巴结分期、肺内肿瘤的诊断、诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大以及纵隔肿瘤的诊断。由于传统纵隔镜不能对肺门淋巴结取样，EBUS-TBNA在诊断结节病方面可能优于纵隔镜。因此，认为对临床怀疑结节病Ⅰ、Ⅱ期患者，应首先进行EBUS-TBNA检查。

EBUS-TBNA除诊断肺癌之外，还可用于诊断淋巴瘤。

三、EBUS-TBNA在疾病诊断中的优势

EBUS-TBNA可以在实时超声引导下，可以观察位于支气管内部及外部的病变，进行气管外穿刺活检，而且定位穿刺靶目标精准。

主任医师，现任医院北部院区综合内科主任、青岛市知名专家。

对呼吸系统的常见病、多发病和急危重症的诊治积累了丰富的经验；对各种结核病的诊治形成了一套有自己特色、科学、合理的诊治流程。对结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、耐药结核病、结核病合并糖尿病、气管支气管结核的诊治有独到之处。熟练掌握呼吸内镜操作技术，支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检术、支气管高压球囊扩张术、经支气管冷冻治疗术等。

发表学术论文10余篇，参与编写著作3部。

兼任：世界内镜协会呼吸内镜分会理事、山东省防痨协会呼吸内镜委员会副主任委员、山东省防痨协会呼吸专业委员会委员、山东省中西医结合学会肝病专业委员会委员、青岛市医学会结核病专科分会委员、青岛市防痨协会理事等。

坐诊时间：周二全天

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