近期，我科对一例跟骨粉碎性骨折患者进行跗骨窦切口跟骨骨折切开复位内固定术，术后伤口处愈合良好，复查X片示骨折复位良好。那么问题来了：什么是跗骨窦切口？我们为什么摈弃传统切口而要做跗骨窦切口？其对患者的好处是什么？什么是跟骨骨折？跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，易发生于中年男性。病因多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致。跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及跟骨畸形愈合、创伤性关节炎等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍。由于跟骨的解剖非常复杂，跟骨骨折的治疗较为困难，而因治疗不当或延误治疗的患者出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛的患者也很常见。只有合理选择治疗方案和正确的功能康复训练是获得满意疗效的保障。对于移位明显的跟骨关节内骨折，切开复位内固定可有效的恢复跟骨的高度、长度、宽度，获得后关节面的解剖复位，有利于功能的康复，并且避免后期并发症的发生，仍然是跟骨骨折重要的治疗选择。传统手术切口怎么做？跟骨骨折手术常规为外侧“L”型切口，传统外侧“L”形扩大切口的优势在于能完整显露跟骨外侧壁及距下关节面，并能保护腓肠神经，降低腓骨肌腱炎的发病率;但该切口创伤大，术后皮瓣坏死、伤口感染等软组织并发症发生率高，据文献报道伤口并发症发生率可能高达16%-25%。另外对于存在外侧软组织损伤及肿胀的患者，需待肿胀消除皮肤出现皱纹征后方可安全的施行手术，一方面延长了治疗周期，并且延期手术亦会增加骨折复位的难度。传统跟骨“L”型切口容易发生切口皮肤坏死，严重时可导致钢板外露，甚至跟骨骨髓炎跟骨骨髓炎，对患者而言可能是灾难性的。跗骨窦切口的优势跗骨窦切口跟骨切复内固定可有效地降低软组织并发症，手术时机不受软组织肿胀的影响，术后患者功能恢复更快，距下关节的功能保留更好，适用于SandersII型及部分简单的SandersIII型骨折，是目前跟骨骨折的治疗热点。但该手术技术对术者有一定的要求，因此需要相应的学习曲线。另外需要强调的是术者必须对跟骨骨折的病理解剖具有完整的认识，并且熟练掌握传统切开复位内固定的手术技巧。我科进行的跟骨跗骨窦切口术后复查X片据悉，跟骨骨折手术跗骨窦切口医院尚属首次，创伤骨科将积极学习国内外先进技术，将国内外优秀技术及理念带入我科，造福广大患者。骨外科主治医师，创伤骨科主任秘书，硕士学历，广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员，东莞市医学会骨科学分会足踝骨科组委员，医院进修学习半年，师从我国足踝关节外科大师徐向阳教授，擅长四肢创伤骨折、足踝关节等各类骨科疾病的的诊治，尤其对创伤骨折及足踝关节部骨折、运动性损伤、先天性畸形、创伤后遗症、慢性疼痛等有较深的研究和认识。门诊时间：每周2、5医院一楼创伤骨科足踝专病门诊-，魏小华

赞赏

长按







































白斑专科著名医院
治白癜风有什么偏方


转载请注明地址:http://www.gdlangdu.com/hxjbzz/2985.html