一、肺炎是什么

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

二、肺炎的临床表现与分类

1.社区获得性肺炎（CAP）

临床诊断依据是：

①咳嗽、咳痰或出现脓性痰，伴或不伴胸痛；

②发热；

③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；

④WBC＞10×/L或＜4×/L；

⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。

2.医院获得性肺炎（HAP）

临床诊断依据是：X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3个临床表现中的2个或以上可以诊断——

①发热超过38℃；

②血白细胞增多或减少；

③脓性气道分泌物。

三、肺炎的药物治疗

1.对症治疗

休息；体温升高者可适当补液；痰液黏稠者予氨溴索等化痰；咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。

2.抗菌药物治疗

细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。在未明确病原体及药物敏感性结果之前先经验性用药。

（1）青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。

（2）老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类,第二、三代头孢菌素,β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南，可联合大环内酯类。

药师在线







































最好的白癜风医院
湖南白癜风医院