骨折手术的目的是尽可能修复相关组织形态，并完成运动系统支架、杠杆功能的重建。而术后的临床和功能康复，则需要早期、主动、全面的康复治疗。

本文从康复评定、疼痛及肿胀管理、关节僵硬的防治、康复训练、骨折延迟愈合及不愈合这5个方面，就骨折术后康复中存在的一些重点和难点问题进行探讨。

骨折术后的康复评定包括临床评估（包括功能评估）和影像学评估2个方面。

临床评估：通过对疼痛、压痛、肿胀、肌力、日常生活能力、功能、平衡能力和本体感觉等的评定，掌握患者的失能状况。

影像学评估：X线检查主要考察骨折的对位对线情况、骨折愈合情况、内外固定情况，CT平扫和三维重建用于分析骨关节的骨性结构，MRI用于观察关节部位的软骨和韧带情况，彩色多普勒超声检查主要用于检查关节肿胀、血肿以及深静脉血栓的发生情况，肌电图检查用于了解周围神经损伤情况，骨密度检查有助于关节松动手法的选择。

POLICE原则主要应用于术后早期控制疼痛、肿胀：

protect（保护）：骨折早期应予适当（支具、托板、夹板）、适时（持续或间断）的固定和保护，以减轻疼痛和肿胀，促进损伤修复；

optimalloading（适当负重）：早期进行科学合理的最适运动，如每天打开外固定，在无痛范围活动数次，或进行患处远端关节活动；

ice（冰敷）：用冰袋冷敷损伤部位，每次20min，视疼痛、肿胀、皮温情况每日数次，中间间隔不小于1h；

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