年，Magerl等基于两柱理论提出经典胸腰椎骨折的AO分型。通过AO分型，脊柱损伤不仅根据损伤机制，而且根据影像学表现和伴发的脊柱软组织损伤，将其分为3个大类，每个大类又分为3个亚型（A,B,C）。骨折分型由A到C损伤逐渐加重。A型为轴向的不稳定，B型则增加了矢状面的不稳定，而C型骨折则为3个面的不稳定，由于其分型是根据骨性和软组织结构损伤的程度进行逐级分类，故其可以评估脊柱的稳定性，故对临床的指导意义较大。但AO分型较繁琐，记忆困难，可重复性差。

图示：脊柱两柱理论分型

A型由压缩损伤引起，仅前柱的损伤，无后柱损伤。根据前柱损伤的程度又分为A1、A2、A3三型。

B型为牵张损伤引起，累及前后两柱，且以损伤邻近椎体间的牵张为特点，多表现为椎体间解剖结构分离和间距增大。根据损伤的程度分为B1、B2、B3三个亚型。

C型为旋转暴力引起，多合并压缩的损伤机制，也可分为3个亚型。

图示：A.轴向不稳定，屈曲压缩；B.矢状位不稳定，屈曲牵张或后伸牵张；C.三方不稳定，横向全错开。

图2.终板嵌压（A1.1）;图3.上缘楔型嵌压骨折（A1.2.1）;图4.椎体塌陷（A1.3）;图5.冠状面劈裂骨折（A2.2）;图6.钳夹样骨折（A2.3）;图7.上缘不完全爆裂骨折（A3.1.1）

图示：上缘爆裂分离骨折（A3.2.1）

A-C:标准X线片表现,注意椎间间距增加（B箭头）;D,E:椎体上下部的的CT扫描

图示：完全纵轴向爆裂骨折（A3.3.3）;A,B：标准X线片上的表现，注意增加的椎间距离（箭头）;C,D：CT扫描椎体的上部和下部

图示：B1.1型。A：屈曲半脱位（B1.1.1）；B：前脱位（B1.1.2）；C：前脱位伴关节突骨折（B1.1.3）

图示：屈曲半脱位+A型骨折（B1.2.1）。A：（B1.2.1+A1.2A）；B:(B1.2.1+A2.3);C:(B1.2.1+A3.1.1)

图示：12A:(B1.2.2+A1.2.1);B:(B1.2.3+A3.3);13:（B2.1）

图示:14:(B2.2.2);15:(B2.3,2+A3.1.3);16:(B1-B2);17A:(B3.1.1);17B:(B3.2);17C:(B3.3)

图示：18A-C:(C1.1);19A-C:(C1.2.4)

图示：20A-C:(C1.3.3);21A-C:(C2.1.1)

图示：22A-B:(C2.1.3);23A-B:(C2.2.1);24A-B:(C3.1)

图示：C3.2

图示：AO分型诊断流程

图示：回顾例胸腰椎骨折患者，AO分型中，各型所占比率，其中A型最常见。

图示：回顾例胸腰椎骨折伴有神经损伤患者，AO分型各型的发生率，其中C型最常见。

参考文献：

EurSpineJ()3:-

实用骨科学（第4版）

??跟骨骨折分型及治疗

??肱骨近端骨折固定理念和技术

??膝关节镜下采用多种方法修补半月板

??先天性髋臼发育不良（DDH）—全髋关节置换术