年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是生命至上全民行动共享健康终结结核;宣传口号：终结结核必须控制结核潜伏感染和耐药结核病

结核病防治核心知识结核病是如何传染的？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。

结核病的传染源是排菌的肺结核患者。研究表明，1例传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10～15个健康人，在人群密集、拥挤、通风不畅等环境下，将使更多的人受到感染。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本，进行涂片、培养和快速分子生物学检查，准确性较高。应按照医生的要求，留取合格的痰标本或其他标本。

一旦被诊断为肺结核患者，要尽早开展正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心；注意休息和加强营养；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。

新发肺结核患者的治疗采用标准治疗方案，疗程为6个月，分为强化期和继续期。强化期为2个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联合用药，继续期为4个月，采用异烟肼和利福平联合用药。但如被诊断为耐药患者，需按照相应的耐药方案进行治疗。

新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上的患者可被治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药。一旦发生耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。

首先，只有接触传染性肺结核病人才有可能患肺结核。

其次，看身体免疫力，结核菌“欺弱怕强”。入侵人体之后，会先做一个判断：如果身强力壮，免疫力强，它会被机体清除，亦可以进入休眠状态“悄悄潜伏”在人体内静候时机。一旦你出现免疫力下降，免疫系统不能控制分枝杆菌结节，病原体就会扩散到其他器官。

需要注意的是：一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核，建议应每年定期进行结核病筛查、检查。

①肺结核患者不随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

②肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

③肺结核患者应尽量不去人群密集的公共场所（如网吧、歌厅等），如必须去，应当佩戴口罩。

④居家治疗的肺结核患者应当尽量与家人分室居住，保持居室通风，患者的日用品、衣物、被褥等应注意晾晒，避免家人被感染。

⑤居室、办公室、学校等场所应经常开窗通风，必要时可进行消毒。

⑥养成良好的生活习惯，均衡饮食，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

⑦定期体检，发现有咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、体重减轻等医院检查。

出现咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中带血、低热、胸痛、呼吸困难等可疑症状请医院就诊：

医院结核病门诊

结核门诊

谭英征（主任医师）：