台商投资区郑医院骨伤科门诊两天前，郑先生在工地上不小心从高处摔倒，右脚跟又肿又痛，无法走路，医院拍片检查，医生诊断为跟骨骨折并建议手术治疗。郑先生不想手术所以只在门诊进行了简单处理后回家。现在右脚跟的疼痛没减轻，医院求助。

针对郑先生的问题，下肢二科李铭雄主任经过详细查体及阅片后回复：跟骨骨折中约有80％的病例系因自高处跌下或滑下所致，主要表现为足跟部的肿胀、疼痛、畸形及活动受限。而跟骨骨折大多为关节内粉碎性骨折，由于该病可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，容易遗留患足疼痛和运动功能障碍，因此，在治疗时会根据骨折的不同类型制定相应方案。

跟骨骨折的分型一般根据Ｘ线片和ＣＴ片来进行，其治疗方法根据骨折的分型采用非手术治疗和手术治疗两种方案。对于无明显移位的骨折，可采用非手术治疗。非手术治疗包括手法复位＋石膏固定、加压包扎、支具固定等；对于波及到关节面且明显移位、跟骨变形较重的骨折，应采用手术治疗。

手术治疗包括撬拨复位加骨圆针固定、外固定架、关节融合术、切开复位钢板内固定及微创技术。其中，切开复位钢板内固定是波及距下关节骨折的主要治疗方法，其疗效在多年临床实践中得到证实，但术后经常出现切口长期不愈合、钢板外露等后遗症，给患者造成很大的痛苦和负担，可其他相对较稳妥的手术方法的疗效却无法与切开复位钢板内固定相比。

那难道真的只能采取这样的手术方式吗？

我院自年开始引进闭合复位反弹外固定架固定手术并成为了治疗跟骨骨折的主要治疗方法。

那这项闭合复位反弹外固定架固定手术难道有什么特别之处？

李主任介绍到：我院骨伤科通过对跟骨骨折近30年的治疗经验总结与积累，在原来治疗方法的基础上不断创新改造，目前治疗范畴不断扩大，反弹支架也从原来单平面刚性固定结构转变为现有的第三代跟骨反弹外固定架。该方法在治疗跟骨骨折上具备手术简便、微创、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少的优点。而且可急诊进行手术，无需经过长时间术前消肿，而且无需二次手术，临床疗效满意，被广大患者所接受。我院骨伤科年均采用该疗法治疗跟骨骨折约一百五十余例。

从查体及片子上表现看，李主任还是建议郑先生采用手术治疗，而且很适合采用该微创手术，患者经过李主任解释后欣然接受。

下面让我们看下郑先生做完手术后的图片：

是否有别于一般跟骨手术后的体态呢？而此微创手术后第二天就可以下床行走。虽然与正常行走还是有差距，但是郑先生对于这个效果已经非常的满意，对一旁的医务人员也是连声道谢。

科室简介：骨医院成立最早的科室，荣获“中华中医药骨伤名科”、“全国农村特色专科”、“福建省重点骨伤专科”、“泉州市重点骨伤专科”称号。下设上肢科、下肢一科、下肢二科、整复科四个亚科室，长期以来，科室坚持以微创理念为指导，走新型微创骨科之路。科室擅长南少林骨伤整骨手法、骨折经皮器械复位法、骨折微创固定手术（无手术疤痕）等特色疗法，在陈旧性骨折、创伤后畸形、骨不连等疑难杂症亦形成了一套安全有效的治疗体系。

名医介绍：李铭雄，医院医务科科长，兼任下肢二科医疗学科带头人、副主任医师、骨伤科医学硕士。任中国中西医结合学会骨科微创专业委员会孟氏与骨创伤学组副主任委员，中华中医药学会外治分会任常务委员，中国医师协会肢体延长与重建工作组委员、福建省中西医结合学分骨科微创分会秘书长、福建中医药学会理事等职务。擅长于四肢创伤性骨折包括关节内及近关节骨折的手法整复及外固定，提出手法整复及微创手术治疗的可重复性规律。首次提出介于传统手法复位及切开复位之间的复位手法——“经皮器械复位法”，研发一套经皮骨折复位器械，为骨折微创手术治疗奠定了充分的复位准备。

门诊时间：周五下午

门诊地点：综合楼门诊室

科室-

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