跟骨是人体最大的足跗骨,跟骨骨折大多为关节内骨折,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约有45%的患者同时伴有跟骨关节的损伤。

跟骨骨折好发于青年男性,大多为损伤所致,而且跟骨周围解剖结构复杂,治疗困难较大,若处理不当可能造成后遗症状,影响患者的生活质量。近年来随着跟骨骨折生物力学的发展使得跟骨骨折的治疗有了极大的进步,作者所在单位近年来使用钢板内固定治疗跟骨骨折患者取得了良好的临床效果,特此与大家分享。

待患者足部肿胀消失、无张力性水泡后进行手术治疗。一般手术时间在伤后6~10d。术前完善相关检查,有合并症的患者可请相关科室会诊,做好围手术期准备。患者根据自身情况以及意愿选择连续硬膜外麻醉或全身麻醉。麻醉完成后单侧骨折患者取患肢朝上,双侧骨折则取俯卧位。

手术切口的选择在跟骨外侧行“L”型切口,自外踝尖部近端5cm处开始,在跟腱与腓骨之间沿跟腱走形,至外踝尖部下方约2cm处走弧形延伸到第5跖骨基底部。为便于手术的进行可将腓肠神经和肌腱掀开使其完全暴露。掀开皮瓣后暴露跟骨外侧以及距骨下关节,分离肌腱后探查距骨下关节面。

分开跟骨前突和载距骨突可以暴露跟骨内侧部分和后关节面。使用克氏针由足跟底部穿入作临时固定以恢复跟骨长度和成角,并根据跟骨骨折的翻转和嵌插情况复位关节面。对于缺损较大的患者可采用螺钉……

以上为部分内容，欢迎大家点击下方阅读原文查看全部内容~

赞赏

长按







































白癜风能不能治愈
云南治疗白癜风