今天我们总结呼吸系统常见疾病X线表现。

正常胸片

胸部后前位、（左/右）侧位照片

两肺纹理清晰，走向正常。两肺透亮度对称，肺实质未见病变征像。两侧肺门形态、结构、位置正常。心影形态正常，无增大，两肺肺血未见异常改变。两侧肋膈角锐利，两膈位置形态正常。

（1）支气管肺炎

病变多发生在两肺中、下野的内、中带。肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性渗出与实变表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影，密度不均。

影像所见：两肺纹理增强，两下肺野可见散在的小点片状模糊阴影沿纹理分布，以右下肺为主。两肺门影未见异常。两侧膈肌轮廓尚清晰，位置正常。两侧肋膈角锐利。心脏形态和大小未见异常。

（2）大叶性肺炎

早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满

炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

上述两片说明：右心缘旁见一大片密度增高较均匀一致的三角形阴影。基底贴右心缘，尖端向外。上缘止于右水平裂。右肺各叶间裂形态、位置未见异常。左侧肺野未见异常。两侧肺门位置、大小、形态均未见异常。纵隔居中，气管、气管隆突显影未见异常。两侧膈肌位置形态正常，肋膈角锐利。胸廓无异常，两侧肋骨对称，肋间隙均匀，未见明显增宽或变窄。

（3）肺结核

浸润型肺结核

两上肺可见不均匀的高密度片状影；边缘模糊、周围尚见更高密度的结节状和索条状阴影，边缘清晰。左上肺锁骨下区可见一边缘清晰的圆形透光区，环以薄壁，内壁光滑，之中未见积液。两下肺野透亮度增高，左下肺尤甚。两肺门影上提。

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