类风湿关节炎患者在治疗过程中往往出现很多认识上的误解，比如认为治疗类风湿关节炎有强效药，受到广告以及电视媒体的蛊惑，在网上购买不正规的所谓“神药”，结果导致病情加重等副作用出现。有些病人则认为痛停则药停，在没有经过医生的正确指导下，自行停药，结果也最终导致病情越来越重。本篇文章指出针对类风湿关节炎的患者常常出现的6大误区，并进行具体的说明和讲解。

误区一：类风湿因子阳性就是类风湿关节炎

许多病人认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1:64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。

误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛

很多病人认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物，关节不痛了，就好了。其实治疗类风湿关节炎，关键是防止关节破坏和急性。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂。

误区三：自服“纯中药秘方，祖传秘方”

在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方，祖传秘方”等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药物，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未先消失或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。不能相信某些中药药酒，即使中药，也有毒副作用，其甚者可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生的医嘱的指导下应用中药治疗。

误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛，促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。

误区五：症状缓解后，就自行停用药物

类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了痛。这样做的后果是病情会越来越重。

误区六：用药后不监测药物的副作用

类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中，自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好，无需做哪些检查，花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性知识的了解，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的用时应监测药物的毒副作用。

以上六条为类风湿关节炎患者最常出现的认识误区，它们不仅加大了治疗难度，同时给患者带来更多痛苦。在此，希望广大患者能够通过本篇文章纠正自己的一些错误理解，少“自作主张”、多听从正规医生的意见，通过正规渠道进行治疗，最终取得良好的疗效。

来源：医院风湿科订阅号

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范伏元

专家简介：主任医师，教授，博士研究生导师,湖南省名中医。

全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医院首届

名医；湖南中医院内科主任兼呼吸内科主任、内

科教研室主任。中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中

西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中

西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸

病康复专业委员会常务委员，医院学会中西医结合呼吸

病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医

结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委

员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委

员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事。主持和参与各级科

研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科

技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各

1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著

作10余本，发表学术论文余篇。培养中医内科学博士、硕士和

留学生60余名。

从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、

头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、

水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临

床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、

干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳

嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证

的诊疗亦具有很高的造诣。

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专家简介：内科，风湿免疫科主任，首届青年名医，医学博士，主任医师，硕士生导师，出身中医世家。现任中华中医药学会风湿病分会常务委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会风湿专业委员会主任委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员。

第五批全国老中医药专家学术经验继承人。先后师从旷惠桃、范伏元、黄政徳教授，后拜我国著名中医大家焦树徳教授弟子-医院风湿科主任阎小萍教授为师。长期从事中医经方的临床研究，在很多疑难杂症特别是各种风湿骨痛疾病的中医辩证施治上有深入硏究，擅长于各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、不眀原因关节疼痛的诊断和中医治疗。从中医体质角度出发开展养生保健，用药食同源的中药材配伍调理患者体质，改善亚健康状态，预防心脑血管疾病、消化系统疾病。

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主要从事呼吸、风湿性等内科疾病的中西结合诊治，尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、急慢性挫伤、腰肌劳损、滑膜炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等结缔组织病有深入研究。

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主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强制性脊柱炎、干燥综合征等呼吸、风湿免疫性疾病的治疗有一定研究。

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