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经过了一年的等待,我国终于于近日宣布开启新冠疫苗的全民接种,各省市的全面接种计划相继出台,一边是新冠病毒的高传播性,一边是新冠疫苗的新特点,内分泌病人该如何选择便成了问题。

一、疫苗种类

我国市面上现阶段为普通民众提供的疫苗主要有灭活疫苗和腺病毒载体疫苗两大类,灭活疫苗包括了国药疫苗和科兴疫苗,腺病毒载体疫苗是军事科学院与康希诺一同研制的疫苗。其中灭活疫苗需要分两次注射,腺病毒载体疫苗只需要注射一针。不过二者从技术成熟度上来说,灭活疫苗较为成熟,腺病毒载体疫苗是新方案疫苗。

二、疫苗接种须知及禁忌人群

接种须知

①新冠疫苗接种年龄限制为18至59岁,其它年龄段人群需要等待进一步临床试验;

②孕妇、哺乳期妇女、药物不可控的高血压、糖尿病并发症等人员不适合接种;

③推荐免疫程序为2针,其间至少间隔14天。

④中国的疫苗是两剂,第一剂和第二剂间隔14天,部分地区21天;第二剂接种14天后,一共35天左右,才有较明显的保护作用。

接种禁忌

疫苗不宜接种的人群包括:孕妇、哺乳期妇女;处于发热期的人员;既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员;患有血小板减少症或出血性疾病者;惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者;已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

其他禁忌症还包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤;各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。

以上是灭活疫苗的相关信息

三、内分泌病人如何选择

从接种须知及禁忌人群可知,在内分泌常见的糖尿病和甲状腺疾病患者中并未特别提及,仅针对糖尿病并发症患者提出不适宜接种的建议。

首先,在国产疫苗接种量突破1亿人次的情况下,并未大面积出现直接的严重不良反应报告就说明了疫苗的安全性是有保证的。

(1)糖尿病患者接种

糖尿病的发病是因为胰岛素的分泌绝对或相对不足,而疫苗的作用方式是抗原抗体反应,这两者并无特别的交集,因此糖尿病患者在没有严重并发症的情况下,是可以接种新冠疫苗的。

(2)甲状腺疾病患者接种

可以结合年1月北京市疾病预防控制中心发布的关于甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引(第一版):

①甲亢未控制患者建议暂不接种,等待病情稳定后接种

②甲亢新发患者及调整用药患者建议推迟接种

③I治疗及手术治疗患者建议推迟接种

④甲减未控制患者推迟接种

⑤甲减常规服用药物患者,可以接种

⑥甲状腺自身抗体阳性患者,可以接种

⑦甲亢突眼急性期,不建议接种

⑧甲状腺结节患者,甲功无异常,可以接种

⑨甲状腺癌患者,临床数据不充足,可咨询疫苗接种人员

⑩亚甲炎急性期,推迟接种;亚甲炎稳定期,可以接种,需要注意接种后是否诱发亚甲炎(有临床报道)

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