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星恒教育18年直播视频课程——雷昭老师——中西医妇产科学：

中西医儿科呼吸系统疾病重点总结1.急性上呼吸道感染的主要病原体以病毒为主。2.急性上呼吸道感染病变部位主要在肺，亦常累及肝、脾等脏。病机关键为肺卫失宣，以疏风解表为基本的治疗原则。3.小儿上呼吸道感染的特殊类型：（1）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。（2）咽-结合膜热：由腺病毒3、7型所致，好发于春夏季。4.急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。5.小儿肺炎的病机关键为肺气郁闭。6.小儿肺炎的临床分类方法：小儿肺炎按解剖部位分为小叶性肺炎（支气管肺炎）大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。其中以支气管肺炎最为多见。按病因分为：感染因素引起的肺炎如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎；非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。按病程分为：病程＜1月者，称为急性肺炎；1～3个月称为迁延性肺炎；＞3月者称为慢性肺炎。7.肺炎心衰的诊断标准：（1）心率突然加快，超过次/分；幼儿超过次/分；（2）呼吸突然加快，超过60次/分。（3）突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。（4）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）颜面、眼睑或下肢水肿，尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。8.抗生素使用原则：根据病原菌选择敏感药物；早期治疗；选用渗入下呼吸道浓度高的药物；足量、足疗程；重症宜联合用药，经静脉给药。9.小儿肺炎的中医辨证论治：（1）常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。肺脾气虚证——治法：补肺健脾，益气化痰；方药：人参五味子汤加减。（2）变证心阳虚衰证——治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤加减。邪陷厥阴证——治法：平肝息风，清心开窍；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。10.反复呼吸道感染诊断标准：0～2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次以上；上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上；若上呼吸道感染次数不足，可加上、下呼吸道感染次数，不足者需观察1年。11.反复呼吸道感染的中医辨证论治：营卫失和，邪毒留恋证——治法：扶正固表，调和营卫；方药：黄芪桂枝五物汤加减。肺脾两虚，气血不足证——治法：健脾益气，补肺固表；方药：玉屏风散加味。肾虚骨弱，精血失充证——治法：补肾壮骨，填阴温阳；方药：补肾地黄丸加味。中药的药性之最清热解毒之最———银花芳香化湿之最———藿香重镇安神之最———朱砂利水渗湿之最———茯苓芳香开窍之最———麝香清热之最———石膏泻火之最———黄连降气之最———沉香生津之最———石斛温痰之最———半夏平肝之最———羚羊角辛凉之最———薄荷止痛之最———元胡止血之最———三七补阳之最———鹿茸补阴之最———女贞子攻下之最———大黄凉血之最———犀角理气之最———枳实舒肝之最———郁金活血之最———丹参补气之最———人参补血之最———当归补脾之最———山药消食之最———神曲清痰之最———贝母退黄之最———茵陈祛风之最———独活安神之最———枣仁温里之最———附子

当然，张云清老师的课更不能少喽！值得膜拜！

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不过瘾，继续！星恒汪老师今天心情好，所以大家也有福了，哈哈。。。

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