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大家都很重视肺结节的复查，因为大家都知道肺结节是存在癌变的可能性的

而肺癌的生存期都比较短，因此早期发现、早期治疗是主要可以延长患者的寿命的方式。但是大家是不是觉得复查CT发现肺结节增大了就一定是恶性的，其实真不是这样的。

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复查肺部CT，哪种情况倾向于良性的肺结节

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重庆「医院」

呼吸内科医生「田凤」讲：

首先，如果复查发现以下的情况的话，还是考虑是良性的肺结节可能性大。比如说：

①短期内进行肺部的CT复查时发现肺结节外部变化比较大，出现较深的分叶或者是没有分叶，边缘比较光滑；

②还有就是如果肺结节的密度相对比较均匀或者是较之前变淡了；

③这个肺结节复查时发现它的密度并没有增加，而且结节反而缩小或者是消失了；

④还有一种就是刚才我题目中说的：如果这个结节增快的比较迅速，增大的非常明显比如说原来是5毫米，不到半个月时就增大超过1cm；

⑤还有就是如果本来就是一个实性的结节，复查2年以上仍比较稳定（这一项并不适合磨玻璃结节的判断，因为如果是微小腺癌或者原位癌的话，其实也可以较长时间没有变化的）。

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出现哪种情况的话考虑恶性的可能性大

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首先对于一个直径小于8毫米的肺部结节，如果患者存在以下这些高危风险因素的话：这些风险因素主要是针对年龄超过40岁的人群；

①如果吸烟一年超过20包，或者说之前这样抽烟即便已经戒烟也算是高危风险因素；

②职业因素如长期接触石棉、采矿或者金属加工等等；

③之前有一些慢性的肺部疾病：比如说慢阻肺、支气管炎或者说肺结核病史；

④家里有恶性肿瘤的家族史，主要是肺癌的家族史。

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根据这个肺结节的大小我们可以按以下这些顺序来进行复查。

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①如果肺结节是小于4毫米的话，你完全可以每1年进行1次随访，也就是进行,1次肺部的CT检查，如果发现并没有明显变化的话，以后也是每年进行1次复查的;

②如果肺部的结节大小在4-6个毫米之间，是可以半年复查1次肺CT,复查两年之后，如果发现没有明显变化的话，也可以每年复查一次;

③如果肺部的结节大小在6-8毫米之间，最好过3~6个月就进行复查1次，因为这么大的结节发生癌变的风险相对是较高的，所以要密切的进行观察，但是如果这样复查了2年之后也没有明显的变化的话，以后也可以进行每年的随访。

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过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷、呼吸困难、气虚乏力、气管炎、肺结节、支气管扩张、肺大泡、老年肺气肿、老年肺心病、等呼吸系统疾病。

文稿/康康

发布/康康

审核/田凤

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