营养不良包括营养摄入不足、营养代谢障碍、营养过剩。营养不良的发生与病人发病前状况、营养摄入不足的程度和时间、伴发的其它疾病密切相关。营养不良会导致患病率、死亡率升高；延缓创口愈合；增加并发症的发生率和再住院率；一些重症病人如呼吸衰竭病人更是因为多种机制导致营养不良的发生。

呼吸肌足够的收缩力和耐力是保证正常通气必须的条件。人的呼吸肌群主要由膈肌、肋间肌和腹肌组成。肌纤维的成分与骨骼肌一样，有慢收缩抗疲劳的红肌纤维和快速收缩的白肌纤维，后者又可分为快收缩耐疲劳肌纤维和快收缩快疲劳肌纤维。营养不良主要是影响白肌纤维，因其在呼吸运动中白肌纤维分解比红肌纤维快。呼吸肌中对通气功能发挥作用最大的是膈肌，因其消耗作功最多、消耗最大。

营养不良引起中枢性（中枢神经驱动不足）和周围性（呼吸肌力不足）呼吸肌疲劳甚至衰竭，对缺氧的反应能力下降，难以迅速调节呼吸以适应机体对氧的需求，导致缺氧和二氧化碳潴留的进一步加重，因此充足的能量和全面的营养支持对保持呼吸通气调节至关重要。

营养不良影响肺发育和肺功能的完善，低体重新生儿在产后第5周与正常体重儿相比，肺功能较差。机体蛋白质和能量摄入不足导致肺抗氧化酶形成减少和对氧自由基抑制和清除作用减弱，加重有害物质（如烟雾等）对肺组织的损伤。

营养不良者全身和呼吸道免疫防御功能减弱，以细胞性免疫降低最明显。呼吸道感染发生率增高，蛋白质-能量营养不良者肺泡灌洗液中巨噬细胞的吞噬功能减弱，且数量减少，下呼吸道革兰阴性菌粘附和寄殖增加，呼吸道粘液纤毛清除功能减弱，导致呼吸道感染的发生。营养不良使肺表面活性物质减少，易发生粘膜修复不良、肺萎缩、肺不张等，影响疾病的预后。

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