近日，山医大一院骨科运动医学专业组在省内率先成功完成一例距下关节镜辅助下跟骨骨折闭合复位内固定的治疗。

跟骨（俗称脚后跟）骨折是最常见的跗骨骨折，其中四分之三为关节内骨折。目前手术治疗关节内跟骨骨折已达成共识，传统的切开复位内固定可以使医生直接观察到关节面，但是其切口剥离范围大、术后皮肤坏死等切口并发症非常多见，且传统的闭合复位内固定术又无法达到关节面的满意复位，所以患者术后发生距下关节痛的概率非常大。

距下关节是一个复杂而又具有重要功能的关节，是跟骨和距骨之间的关节，属于负重关节，它在足内、外翻运动中起重要作用。距下关节疼痛是跟骨骨折后最常见的远期并发症之一，其主要原因是跟骨骨折造成距下关节面不平整而发生的创伤性关节炎。应用距下关节镜可以直接观察到距下关节面的恢复情况，辅助跟骨骨折闭合复位内固定的治疗，不但可以达到微创治疗跟骨骨折，而且可以显著降低术后距下关节痛、创伤性关节炎的发病率，提高跟骨骨折患者的满意度。

距下关节镜下微创内固定治疗跟骨相比传统的手术方法，其优点为：高精度的微创性质，利用关节镜对距下关节空间的直接可视化，降低组织的创伤，更好的复位关节面；在固定骨折的同时可以修复软组织和软骨的损伤，进行多方面干预；减少传统切开复位可能导致的皮肤坏死；距下关节镜下治疗跟骨骨折，术中在监视下行骨折的解剖复位，尽可能的恢复距下关节面，最大限度提高了治疗效果。

在传统的外科手术干预中，往往很少







































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