小编在上一篇写了关于甲状腺分级（点击蓝字可查看）的文章，讲了一下这次重疾险新定义征求意见稿中，关于甲状腺除外的原则。今天再和大家念叨念叨计划新增的法定重大疾病-严重慢性呼吸功能衰竭。

说起呼吸功能衰竭，通常是指各种严重的呼吸系统疾病，引起的肺通气或者肺换气功能障碍。

所谓通气功能障碍通俗地讲就是从鼻子到支气管任何原因引起的气道不畅，导致氧气进入肺内的功能降低。

而换气功能障碍是指空气能吸入肺泡，但氧气没能被肺泡周围毛细血管里的无氧红细胞带走。在这次征求意见稿中提到的慢性呼吸衰竭，就主要是由于呼吸系统疾病引起的慢性通气、换气功能的下降。

呼吸衰竭被医生分为两型：I型和II型。I型呼吸衰竭见于各种呼吸系统疾病，但仅有缺氧的情况；II型则主要见于气道阻塞性疾病，包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等常见病，它不但缺氧还伴有二氧化碳潴留。两种呼吸衰竭都可能导致死亡，而II型呼吸衰竭由于二氧化碳的潴留导致救治起来更加复杂，医生需要考虑的问题更多。

目前征求意见稿中的重疾定义要求满足这么几个条件，一是“永久不可逆”的呼吸衰竭（这次官方还特别定义了“永久不可逆”，指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗天后，仍无法通过现有医疗手段恢复）。二是“天后”仍需要满足全部三项条件：静息时出现呼吸困难；FEV1占预计值的百分比＜30%；在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压小于50mmHg。

其中FEV1通常是临床评估慢性阻塞性肺病的主要参考指标之一。它是让病人做肺功能测试时，先最大深吸气然后做最大呼气，测量最大呼气第一秒呼出的气量的容积。如果病人符合“FEV1占预计值的百分比＜30%”的条件，就属于慢性阻塞性肺病中最严重的一级（IV(极重度)）。-注：这个指标通常在病人病历“肺功能”检查报告上。

通常动脉血氧分压低于60mmHg，就可以诊断为呼吸衰竭。在60mmHg以下，再每降低一个毫米汞柱，病人血液的氧气饱和度都会下降很多。这意味着全身大部分脏器不能获得充足的氧气供应，功能会受到严重的损害。可见定义中动脉血氧分压小于50mmHg，病人的状况是极其危重的。-注：这个指标通常在病人病历“血气分析”化验报告上。

导致慢性呼吸功能衰竭的疾病有很多，如感染、栓塞、肿瘤等，但在小编看来最应该引起我们重视的是慢性阻塞性肺病。

在年研究就显示，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率已经高达8.2%。在多个省份这一疾病始终排在导致居民慢性非传染性疾病死亡原因的前五位。

根据“全球疾病负担研究项目”估计，今年慢阻肺将排在全球死亡原因的第3位，世界疾病经济负担的第5位。因此把它的终极情况-严重慢性呼吸功能衰竭，做为新增的重大疾病，看来也是大势所趋。

好课推荐

重疾不重星级讲师曹盟主任带来《如何快速通过重疾险核保理赔？》

点击阅读原文，即可订阅！

在看点这里！