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护士消化系统疾病病人的护理(九)‖每日一练

1、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是

A.黏液腺

B.纤毛

C.鼻毛

D.分泌型SIgA低下

E.鼻孔浅

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答案:D

解析:婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。

2、急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.细菌??

B.病毒??

C.真菌??

D.支原体??

E.葡萄球菌

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答案:B

解析:急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起,少部分是由细菌引起的。

3、患儿,男,1岁,2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断是

A.体温过高

B.体液不足

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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答案:C

解析:根据患儿表现可诊断为急性喉炎,患儿有声音嘶哑、烦躁不安。查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此时最主要的护理问题是低效性呼吸型态。气体交换受损一般见于呼吸系统受损的病人,如开放性气胸;清理呼吸道无效见于痰液多、粘稠的患者,如支气管扩张合并大量浓痰的者。

4、患儿,4岁。急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是

A.高脂饮食

B.半流质饮食

C.高蛋白饮食

D.高纤维素饮食

E.流质饮食

答案:B

解析:急性扁桃体炎患儿,应给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡的流质或半流质饮食,少食多餐。高热(体温39.1℃)给予流质饮食,未达到高热(体温39.0℃)应给予半流质饮食。

5、患儿,男,2岁,发热,T38.5℃,咳嗽,初为干咳,现在有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是

A.退热

B.化痰

C.平喘

D.镇咳

E.控制感染

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答案:D

解析:急性支气管炎的临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。由题干分析可得:①患儿发热T38.5℃→退热②有痰→化痰③干湿啰音(有痰,影响呼吸)→平喘④控制感染另外,干咳没有影响病人氧供,没有呼吸急促、嘴唇发绀等症状,因此不需镇咳。

6、下列关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施,错误的是

A.体温升至39.5℃时,给予酒精擦浴

B.注意观察是否有高热惊厥发生

C.保证营养和水分的摄入

D.保持口腔清洁

E.松解衣被,及时更换汗湿的衣服

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答案:A

解析:降温:可用物理方法或药物降温,首选物理降温。体温在39℃以上,不到39.5℃,提倡用物理降温。体温超过39.5℃,应予以药物降温。给予药物降温时,应注意防止体温骤降大量出汗引起虚脱或休克。当患儿体温升至39.5℃时,应予以药物降温。

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