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▲点击观看庞贝病科普视频 什么是庞贝病? 庞贝病是一种罕见的并且致命的溶酶体贮积病,它又称为糖原贮积病II型,或者是酸性α-葡萄糖苷酶缺乏症,是溶酶体贮积病中的一种比较常见的疾病。 庞贝病分为哪几种? 根据发病年龄,分为婴儿型庞贝病和晚发型庞贝病。具体来讲发病年龄早于1岁的称为婴儿型,晚于1岁的称为晚发型。在晚发型里又根据发病年龄是否满18岁,分为儿童晚发型庞贝病和成人晚发型庞贝病。 总体来讲,庞贝病发病时间越早,说明酸性α-葡萄糖苷酶的缺乏程度越严重,那么疾病进展会越迅速。 庞贝病有哪些症状? 婴儿型庞贝病主要表现为出生后哭声低弱,两个月不能抬头,吃奶费力,身体较松软。从受累的各个系统来讲,肌肉系统表现为全身肌张力低下;胃肠道系统表现为由于舌肌肥厚造成的舌大,喂养困难造成的生长发育迟缓,体重增加缓慢;呼吸系统表现为呼吸困难、咳嗽、肺炎;心血管系统表现为心脏增大。 儿童晚发型庞贝病主要表现为运动耐力差、运动能力差、呼吸困难,或脊柱侧弯。从受累的各个系统来讲,肌肉系统表现为运动耐力差、运动能力差、行动困难、肌无力、运动发育落后以及脊柱侧弯;呼吸系统表现为反复的肺炎、呼吸道感染以及呼吸困难;胃肠道系统表现为腹泻、消瘦、体重不增等。那么还有少部分患者同时合并心脏的受累,我们称为非典型庞贝病。 成人晚发型庞贝病主要表现为肌肉的受累,相关的躯干肌肌无力。躯干肌主要包括腹肌、呼吸肌中的膈肌,还有脊柱旁边的肌肉,因此患者会出现呼吸困难、脊柱侧弯等等。成人的患者除了跟儿童晚发型庞贝病相似的症状以外,个别患者有的时候会有脑血管受累,表现为动脉瘤。 庞贝病是如何遗传发病的? 庞贝病是一种由于酸性α-葡萄糖苷酶缺陷所导致的常染色体隐性遗传疾病。酸性α-葡萄糖苷酶是由位于17号染色体上的GAA基因编码,当同时携带两个GAA等位基因的致病突变时,就会导致它所编码的GAA酶缺陷而导致发病。 我们每个人有两套基因,一套来自父亲,一套来自母亲。若父母分别是致病基因的携带者,当这对父母生孩子时,那么有25%的概率是完全正常的孩子,不携带任何致病突变;有50%的概率是携带一个致病突变的孩子,孩子临床表型是正常的;最后有25%的概率是生了一个患庞贝病的孩子,也就是说这个孩子拿到的是两条带有致病突变的等位基因,因此会发病。 指导专家 邱文娟教授 上海交通大医院,上海市儿科医学研究所,上海市儿童罕见病诊治中心,儿内分泌遗传代谢科执行主任、主任医师、研究员、硕士生导师。上海医学会罕见病分会委员,中国医师协会医学遗传分会临床生化遗传专委会及青春医学分会临床验证学组委员,中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会卫生技术评价与经济政策学组委员,《中华医学遗传学杂志》通讯编委。长期从事小儿内分泌遗传病的临床诊治,并对多种遗传代谢病的生化、酶学、新生儿筛查、基因及发病机制进行了深入的研究。作为项目负责人承担2项国自然面上项目、上海市科委“青年科技启明星人才计划”以及多项上海市教委和卫计委科研项目,参与国家科技部重点专项项目。以通讯/第一作者发表论文50余篇,其中SCI论文15篇,副主编1部和参编4部遗传代谢病相关的专著,作为执笔者参与4项遗传代谢病诊疗共识制定,获国家级、市级科技奖7项。上海市科委科普项目资助(项目编号:20DZ)扫描 |
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