畅呼吸，享健康

“镜”我所能，畅享呼吸

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故事简介

基本情况

患者女，18岁，因“咳嗽、咳痰伴发热1月”入院。1月前，患者受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴发热，最高体温37.8℃，伴纳差、乏力、咽痛、背部肌肉酸痛，为进一步治疗，收入我科。

02

诊疗经过

第一阶段

入院后完善胸部CT提示右肺中下叶散在多发小结节及斑点片影，结节大小不一、分布不均。完善气管镜检查，镜下见气管中下段、右中间支气管、右中叶开口内壁广泛坏死物附着，右下叶坏死物阻塞。抽取坏死物送检提示抗酸杆菌3+。

气管中下段

右中间支气管

患者气管支气管结核诊断明确，根据镜下表现考虑溃疡坏死型。

右肺下叶闭塞

呼吸与危重症科团队进行充分的术前评估，进行气道介入治疗，出院后嘱服用抗结核药物，定期返院治疗。

右肺中下叶打开后

第二阶段

经过6个周期的气道介入治疗后，患者自觉咳嗽症状明显缓解，气管镜下右中下肺开口较前已经明显扩大，坏死物消失。

治疗前的右肺中间段支气管，远端的中下叶开口明显狭窄

经过4个周期治疗后右肺中下叶

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故事总结

有数据统计表明，约10-40%肺结核患者合并气管支气管结核，且临床表现缺乏特异性，影像学检查早期具有一定的局限性，确诊仍依赖于支气管镜检查。而支气管结核患者早期若未得到及时治疗很可能会出现支气管狭窄、闭塞等情况，影响患者的生活。及早发现气管支气管结核，在正规抗结核治疗的基础上辅助气道介入治疗，气管支气管结核也是可以治愈的。重庆医医院呼吸与危重症学科，拥有先进的OLYMPUS、PENTAX气管镜、冷冻仪、飞利浦V60呼吸机等硬件设备，同时有经验丰富且专业的气道介入团队，已成功救治多例良恶性气道狭窄、闭塞患者，在西部新城处于领先地位。

医院呼吸中心

重庆医医院呼吸科是重庆医医院临床重点专科，我科以先进的现代医学技术和设备为基础，经验丰富的呼吸专科医务人员为主体，完善的信息化管理系统为平台，形成了融医疗、教学、科研为一体，立足于西部新城、面向全重庆及周边地区省市的呼吸系统疾病诊疗中心，为患者提供高效、专业、安全的医疗服务。

我科实施科主任负责制，现开设专科病房（含呼吸重症RCC病房）、专科门诊、气管镜室、肺功能室、慢性病诊疗门诊、戒烟门诊等，专科年门诊就诊人次3万以上。

呼吸与危重症医学科组:对呼吸系统常见疾病如慢性阻塞型肺疾病、肺癌、间质性肺疾病、肺动脉高压、肺源性心脏病、支气管哮喘、重症肺炎、呼吸衰竭等均有成熟和规范化的诊断和治疗方案。CT引导下经皮肺结节穿刺术、经支气管动脉栓塞治疗大咯血及肺癌达全国先进、全市领先。胸外科组:已成熟开展肺癌根治术、支气管袖式、血管袖式肺叶切除术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、胸部严重创伤的救治，手术微创率80％以上。

就诊



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