原创应急科普上海交通大学公共卫生学院

3月12日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委新闻发言人指出，我国已过本轮疫情流行高峰。彻底巩固中国前期奋斗战果、严防输入性传播、携手应对国际“大流行”是全世界人民面临的共同新战场。

作为普通民众，在这个特殊时期，如果做不到“兼济天下”，做好科学防护，提升个人免疫力就是最好的“独善其身”。

年，在美国开展的一项临床干预研究探索了“睡眠与呼吸道病毒易感性”间的相关性[1]。研究共招募名21-55岁之间的成人志愿者参加，首先连续14天记录每名志愿者的夜间睡眠时间和睡眠效率，随后，对受试者进行单独隔离，使用含有鼻病毒的滴鼻液进行呼吸道鼻病毒暴露干预，于暴露当天和之后的5天内监测志愿者感冒症状。实验结果显示，平均睡眠时间不足7小时的人，其患呼吸道鼻病毒感染的风险是睡眠时间在8小时以上的人的近3倍；辗转反侧难以入睡者较入睡容易者感染的风险要高出近5倍。

随后的研究不仅验证了这项研究结论的科学性，更进一步发现，随着睡眠时间的进行性下降，人体对呼吸道病毒的易感性呈线性上升趋势[2]。这些结果一致的表明，充足的睡眠时间和优质的睡眠质量在呼吸道抵抗病毒入侵、抑制感染中发挥重要作用。

作者简介

李生慧，上海交通大学医学院公共卫生学院教授，博士研究生导师，上海市公共卫生优秀学科带头人；主要研究方向：睡眠与健康

陈仪婷，上海交通大学医学院公共卫生学院硕士研究生；学位课题方向：睡眠的免疫调节

什么是睡眠?

人体睡眠由非快速眼动（Non-rapideyemovement,NREM）睡眠与快速眼动（Rapideyemovement,REM）睡眠构成，睡眠-觉醒周期称为昼夜节律，是受位于下丘脑视交叉上核的“生物节律基因”调控的必需生理活动[3]。

睡眠如何影响人体的抵抗、免疫力?

睡眠可有效帮助体力和精力的恢复

在正常睡眠节律和睡眠周期状态下，下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和交感神经系统（SNS）的紧张性活动暂时性抑制，人体合成和分泌大量参与细胞生长、分化和能量合成与储存调节的生物介质[3,4]。

睡眠参与维持抗炎反应的动态平衡

在睡眠状态，目前多数认为一般是慢波睡眠的第一期和第二期，机体会出现“炎性峰(inflammatorypeak)”，其特征为促炎性细胞因子和Th1型细胞因子在全身各组织和血液中的表达量达到一天中的峰值[5,6]。睡眠剥夺会降低促炎因子和Th1型细胞因子“炎性峰”的波幅或使其出现的时间提早或延迟[7,8]。

Sleepandimmunefunction.EurJPhysiol():–

睡眠可能在“炎症风暴”中发挥作用

临床数据显示，“炎症风暴”与新冠肺炎的病情严重程度和临床转归关系密切[9,10]。白介素6（IL-6）被认为是引发“炎症风暴”的关键炎症因子[11]。正常睡眠周期下，IL-6于夜间19:00到凌晨5:00间处于高峰水平[12]，峰值浓度出现于夜间睡眠过程中[4,13]。从进化的角度来看，昼夜节律使IL-6水平在入睡前开始升高，这可能是为夜间人体对抗病原体入侵、产生防御反应所做的准备。睡眠剥夺和节律改变会导致IL-6分泌模式发生改变，影响或延缓IL-6浓度的升高，甚至会导致IL-6的分泌高峰从夜晚转向白天[12]。

感染后睡眠结构会做出防御性反应

年，发表于《SCIENCE》的最新研究结果提示，生病感染后的疲倦和嗜睡，可能是人体的免疫和神经系统做出的防御性选择，通过释放调节睡眠的信号分子调整睡眠时间和结构以保护自身健康[14,15]。

睡眠对于保障心理健康意义重要

众多研究证实，充足优质的睡眠对维持良好的心理-情绪状态意义重要。睡眠缺乏和睡眠问题会增加抑郁、焦虑、冲动等心理问题的发生风险，而这些问题会使得糟糕的睡眠变得更加困难；二者形成的恶性循环会不断干扰、破坏人体正常的免疫力。

如何才能睡得更好?

判断健康睡眠小贴士：

入睡:能在10-20分钟内入睡；

睡眠中不醒来或偶尔醒来但能很快（5分钟内）再次入睡，表现为睡得稳、睡眠中不易醒、无惊梦；

早晨起床后精神很好，无困倦感，白天工作头脑清楚，思维敏捷，学习工作时注意力集中；

睡眠中无或很少噩梦、异常行为；

儿童睡眠时间岁年龄不同（见下表），成人一般为8小时，老年人6小时。

尊重睡眠规律，最重要是要养成相对固定的就寝-晨起作息时间，不要随意破坏规律。可以有午休，时间以半个小时到一个小时为宜。

睡觉前尽量放松心情，营造安静舒适的睡眠环境，不要玩兴奋性的游戏等，不要在睡觉时想心事。

要了解做梦是一种自然过程，不要以为做梦就是睡眠不好。

偶然出现失眠，不要紧张、担心，因为偶然失眠并不影响健康。

入睡困难绝大多数是紧张焦虑、过分担心自己的睡眠所致，需要放下包袱，放松情绪，做到顺其自然。

无论晚上睡得怎样，早上要按时起床，白天不能补觉；实在睡不着的时候，要告诉自己，我的睡眠足够了，闭目养神也是一种休息。

参考文献

1.CohenS,DoyleWJ,AlperCM,Janicki-DevertsD,TurnerRB.Sleephabitsandsusceptibilitytothe