近日，国家医保局公布《年国家医保药品目录调整工作方案》和《年国家医保药品目录调整申报指南》，明确与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、国家基本药物等7种情形的目录外药品，可纳入年药品目录拟新增药品范围，调整后的新版药品目录将于年底公布。

根据上述方案，对于医保目录外药品，拟新增的七类药品包括：

1.与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。

2.纳入《国家基本药物目录（年版）》的药品。

3.纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于年8月17日（含，下同）前经国家药监部门批准上市的药品。

4.第二批国家组织药品集中采购中选药品。

5.年1月1日至年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

6.年1月1日至年8月17日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

7.年12月31日前，进入5个（含）以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》的除外。

符合条件的药品目录外西药和中成药，一律由企业按程序提出申报，经审核通过后纳入拟新增范围。独家药品的认定，以年8月17日为准。

而已在目录内的药品，将有两类被调出，分别是：

1.被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品。

2.综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。

此外，与同治疗领域的其他药品相比，价格/费用明显偏高，且近年来占用基金量较多的药品，以及其他两类情形药品将调整支付标准。

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▍内容来源：国家医疗保障局、人民日报

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