儿童白癜风发病原因 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4549557.html
患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症。5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。医院桑建锦院长指出：研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者可能会发生2型糖尿病，OSA可能在胰岛素抵抗中发挥作用。有大样本调查研究显示，鼾症是10年内发生糖尿病的独立危险因素。而在年龄、性别、种族、体质指数（BMI）、应用降糖药物种类数、运动量、糖尿病病史以及总睡眠时间匹配的患者中，OSA严重程度增加与血糖控制差相关，与无OSA的患者相比，轻、中、重度OSA患者的校正糖化血红蛋白（HbA1c）分别升高1.49%、1.93%和3.69%。研究显示，校正年龄、性别、种族及机体脂肪比例后，轻、中、重度OSA患者的胰岛素敏感性分别较正常人群降低26.7%、36.5%和43.7%。可见，OSA与胰岛素抵抗和糖代谢异常间可能独立相关。OSA可能通过引起间断低氧和（或）睡眠中断导致生理应激，从而对糖代谢造成影响。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的重要表现之一是萎靡不振。打鼾会造成频繁的微觉醒，干扰正常睡眠结构，降低睡眠质量，进而引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）还会诱发高血压、心率失常等。在睡眠过程中频繁出现呼吸暂停，就意味着身体经常处于缺氧的状态，容易诱发高血压、心率失常等，严重者甚至出现猝死（心梗脑梗）。太糖专家提醒，糖尿病患者如果出现以下症状，要及时就医：一是白天不明原因的疲倦、打瞌睡，二是睡眠时打呼噜并伴有明显的呼吸不匀称，三是早晨起床出现不明原因的头痛或咽干，四是夜间出现明显心律不齐。尤其是患有难治性高血压的人，如果伴有打呼噜的症状，医院的耳鼻喉科检查。糖尿病患者要特别重视阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）筛查和专科治疗。对于OSA患者，应常规筛查代谢性疾病以及2型糖尿病。诊断OSA常依据多导睡眠监测。就筛查而言，可按照以下两个步骤进行：首先，可通过格式化调查问卷（如柏林睡眠质量评估问卷)评价发生OSA的可能性；如患者有发生OSA的高度可能，可进行第二步骤，在家中监测夜间指氧饱和度，或应用便携式测量仪监测。如有OSA高度可能而监测结果阴性，则可能需要通过多导睡眠监测进一步诊断。如监测显示患者有一定程度的睡眠呼吸暂停，则基本可明确OSA，患者应于专科就诊。对呼吸睡眠专科就诊的OSA患者，应常规筛查代谢指标及心血管风险，至少应检测腰围、血压、空腹血脂、空腹血糖等指标。患者医院专家医嘱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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