呼吸系统包括呼吸道和肺两部分，呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管，其中鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸氧，排出二氧化碳。

今天我们学习

呼吸系统-呼吸道·喉

喉由喉软骨和喉肌构成，上借喉口通咽，下接气管。

喉的支架由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨构成。

甲状软骨

甲状软骨形似盾牌，位于环状软骨与会厌软骨之间，构成喉的前壁和侧壁，左、右侧两软骨板在前缘融合形成前角，前角上端向前突出称喉结。软骨板后缘游离，向上发出的突起称上角，向下发出的突起称下角。

环状软骨

呈完整的环状，位于甲状软骨的下方，前部低窄为环状软骨弓，后部高阔称环状软骨板。环状软骨板上缘有杓关节面，弓与板交界处有甲关节面。环状软骨平对第6颈椎。

会厌软骨

会厌软骨是一个薄而具有弹性的树叶状软骨板，位于舌骨体后方。会厌软骨表面覆以黏膜构成会厌，吞咽时可以封闭喉口。

杓状软骨

成对，位于环状软骨上缘两侧，与环状软骨之间形成关节面。杓状软骨底面向前伸出称声带突，为声韧带附着处；向外侧伸出称肌突，大部分喉肌附着于此。

成对的喉软骨是

A．甲状软骨

B．环状软骨

C．会厌软骨

D．杓状软骨

E．气管软骨

D

喉的连结包括喉软骨之间的连结及喉与舌骨、气管之间的连结。

1．甲状舌骨膜是位于甲状软骨上缘与舌骨之间的结缔组织膜，中部增厚称甲状舌骨正中韧带。

2．环甲关节由环状软骨的甲关节面和甲状软骨下角的环状软骨关节面构成的联合关节。环甲肌收缩，甲状软骨前倾，使声带紧张。

3．环杓关节由环状软骨上缘的杓关节面和杓状软骨底的关节面构成。该关节的运动可使杓状软骨的声带突互相靠近和分开，从而缩小或开大声门。

4．方形膜起于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础，下缘游离称前庭韧带。

5．弹性圆锥起自甲状软骨前角后面的圆锥形弹性纤维膜，呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，张于甲状软骨前角后面至杓状软骨声带突之间，称声韧带。弹性圆锥中部弹性纤维增厚，称环甲正中韧带，是急性喉阻塞时的理想穿刺点。

6．环状软骨气管韧带为连结于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间的膜。

喉肌是发音的动力器官，具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂的作用。环甲肌可以紧张声带；环杓后肌可以开大声门裂和紧张声带；环杓侧肌使声门裂变窄。此外，还有杓横肌、杓斜肌、甲杓肌和杓会厌肌等。

由喉壁(喉软骨及其连结、喉肌和喉黏膜等构成)围成的管腔。喉腔内有两对皱襞：前庭襞(室襞)连于甲状软骨前角后与杓状软骨声带突上方的前内侧缘，是一对呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。声襞位于前庭襞的下方，是一对位于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间、呈白色的黏膜皱襞。两对皱襞将喉腔分为3部分：

喉前庭

位于喉口与前庭襞之间。

喉中间腔

喉中间腔是声襞与前庭襞之间的部位，其向两侧突出的隐窝称喉室。两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄处。声带由声韧带、声带肌及覆盖于表面的喉黏膜共同构成。

声门下腔

声襞与环状软骨下缘之间为声门下腔。其黏膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿。

喉腔中最狭窄的部位是

A.喉口

B.前庭裂

C.声门裂

D.喉前庭

E.声门下腔

C