〖导言〗

各位亲爱的学弟学妹们，今天是我们真题练习的第七天，希望大家开始就不要放弃，坚持下去，坚持就是胜利---年5月3日

往期知识点回顾

每日五题内科呼吸系统(一)

每日五题内科呼吸系统(二)

每日五题内科呼吸系统（三）

每日五题内科呼吸系统（四）

每日五题内科呼吸系统（五）

每日五题内科呼吸系统（六）

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真题练习

答案在文末

1.呼吸衰竭最早出现的症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.消化系统症状

D.心血管系统症状

E.精神症状

2.病人男性，62岁，慢性肺源性心脏病20年，近几日受凉后咳粘脓痰，查体:

T37.5℃，心率90次/分，端坐位，发绀，颜面及双下肢浮肿，听诊两肺散在干湿性哕音。肝肋下2cm，心界正常，心律规则。以下护理措施不正确的是:

A.使用利尿剂控制心衰

B.记录出入量，控制饮水

C.给予洋地黄类药物

D.静脉输入抗生素

E.高流量给氧

3.关于呼吸衰竭分类，正确的说法是:

A.l型呼吸衰竭:仅有缺氧，无CO2潴留，PaCO，降低或正常

B.I型呼吸衰竭:PaO60mmHg，无CO?潴留，PaCO?降低或正常

C.II型呼吸衰竭:PaOz60mmHg，无CO?潴留，PaCO?降低或正常

D.II型呼吸衰竭:PaO60mmHg，无CO?潴留，PaCO?降低或正常

EI型呼吸衰竭:PaO60mmHg，有CO?潴留

4.患者程某，女，75岁，因肺心病住院治疗，医嘱:给氧治疗，护士提供的用氧方式是:

A.低流量、高浓度持续给氧

B.低流量、高浓度间断给氧

C.低流量、低浓度持续给氧

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度间断给氧

5.肺心病心电图诊断的主要依据为

A.窦性心律不齐

B.QRS波群低电压

C.左心室肥大

D.肺性P波

E.左心房肥大

1.本题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称之为呼吸衰竭，简称呼衰。急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状（B对）2.本题考查肺源性心脏病病人的护理。肺源性心脏病简称肺心病，指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。为肺心病病人进行氧疗护理时，应采取经鼻导管持续低流量给氧（E错，为本题正确答案）。氧浓度一般在28%～29%，氧流量1～2L/min，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化3.本题考查呼吸衰竭的分类。按照动脉血气分析结果可将呼吸衰竭分为两类：Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。其中Ⅰ型呼吸衰竭又称缺氧性呼吸衰竭，仅有缺氧，无CO?潴留，血气分析特点为：PaO?＜60mmHg（B错），PaCO?降低或正常（A对）。4.本题考查肺心病病人的吸氧护理。肺心病全称为肺源性心脏病，指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。临床上除原有支气管、肺、胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的表现，如呼吸衰竭、右心衰竭等症状，还有肺性脑病，电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。为了控制呼吸衰竭，需要给予患者扩张支气管、祛痰等治疗，通畅呼吸道，合理氧疗，同时预防肺性脑病的并发症，吸氧为持续低流量、低浓度给氧（C对）。5.本题考查肺心病心电图诊断的主要依据。肺源性心脏病简称肺心病，指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。肺动脉高压的形成是肺心病的重要机制。心电图对慢性肺心病的诊断阳性率为60.1%-88.2%，主要表现有电轴右偏、肺性P波（D对）。

呼吸系统简答题回顾

1.简述ARDS的处理原则

参考答案：内科护理学第六版页

2.治疗支气管哮喘的药物分类

参考答案：内科护理学第六版65页

3.简述哮喘急性发作的治疗要点

参考答案：内科护理学第六版65页

4.简述支气管哮喘的健康指导

参考答案：内科护理学第六版72页

5.简述支气管哮喘急性发作的护理措施

参考答案：内科护理学第六版65页

知识点补充：各类上呼吸道感染的致病菌

分类

主要致病菌

临床表现

体征

急性病毒性咽炎

鼻病毒、腺病毒、副流感病毒

咽部发痒、灼烧感，咽痛不明显；腺病毒感染可伴眼结膜炎

咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大、触痛

急性病毒性喉炎

同上

以声音嘶哑、讲话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征，常有发热

喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛，可闻及喉部喘息声

急性疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A

夏季好发，多见于儿童，明显咽痛。发热，病程约为1周

咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕

急性咽结膜炎

腺病毒

夏季好发，游泳传播，儿童多见，发热咽痛，畏光流泪

咽部及结膜明显充血

急性咽-扁桃体炎

溶血性链球菌

起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上

咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴压痛

大家要认真努力，学习书上的细节。

我没有列举到的也会考哦


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