儿科变态（过敏）反应门诊，到底看什么？

到变态反应门诊看过病的请举手！呵呵，可能不多吧？您知道变态反应门诊是看什么病的吗？是看过敏反应性疾病的。

“孩子反反复复咳嗽3个月了，每天早晨起来、晚上临睡前咳得厉害，还有活动以后也是这样，咳嗽也咳不出痰来，消炎药、止咳药吃了很多也不见好，做几天雾化倒是好点了，但一停就又反复了。”

近日乐乐（化名）妈妈焦急地来到日照市妇幼保健院儿科变态反应门诊，安莉莉医生通过详细地询问病史得知：患儿生后有湿疹史，平时易打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子，妈妈有“湿疹”病史，结合孩子的病史及家族史，主治医师考虑乐乐患的是咳嗽变异性哮喘。医生给乐乐进行了过敏原及肺功能检查，结果支持这个诊断，于是，在给乐乐药物对症治疗和生活护理指导之后，乐乐的症状消失了，目前正在进一步的随访中。

“咳嗽变异性哮喘是哮喘吗？”很多家长心中都有疑惑，答案是肯定的！咳嗽变异性哮喘的本质是慢性气道炎症（此炎症为气道过敏性炎症，而非我们平时所说的感染性炎症），引发气道出现过强或过早的收缩，从而出现呼吸道症状。这些实质特征和典型的哮喘是一致的。但不同点是，它没有喘息，往往只有干咳，在运动、夜间和（或）凌晨发作、加重。在普通门诊很容易被当成支气管炎或肺炎，服用很多“消炎药”（抗生素）和止咳药治疗无效，但给予吸入性糖皮质激素（即我们通常所说的“雾化”）或者使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）治疗后，咳嗽反而得到明显改善。

咳嗽变异性哮喘是儿科慢性咳嗽最常见的病因之一，以咳嗽为唯一或主要表现，患儿和父母往往都有过敏史，有时候很容易和过敏性咳嗽相混淆，需要借助肺功能检查进行区分。当然，诊断性治疗也是一个不错的方案。诊断性治疗一般治疗2周后复诊，进行评估，然后根据评估再确定后续的治疗方案。需要注意的是，治疗需要家长付出极大的耐心，按照医嘱坚持用药，切不可盲目停药或自行减药，否则会造成病情反复。

儿童哮喘多起始于3岁以前，而彼时肺功能有可能已经受损了。因此，从6岁以下反复咳嗽、喘息的儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿，并进行有效的早期干预是非常必要的。

日照市妇幼保健院儿科开设变态反应门诊，以过敏原检测及脱敏治疗为特色，向小朋友们提供更好更优质的变态反应性疾病诊治服务！

如果您的宝宝出现以下症状，首先考虑为过敏反应，请及时来我院儿科变态反应门诊就诊：

1.鼻部症状

常年鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，打扫房间时加重，可能是尘螨过敏性鼻炎；季节性出现症状，可能是春季或夏秋季花粉导致的花粉症。

2.呼吸道症状

经常发作憋气、喘息、呼吸困难，要考虑过敏性哮喘；换季时或者感冒后反复咳嗽，可能是过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘等。

3.眼耳症状

眼痒、红肿，耳朵痒、外耳道内反复流水，可能是过敏性结膜炎、外耳湿疹等。

4.皮肤症状

小儿皮肤发红、皮疹、粗糙脱屑，要考虑湿疹。皮肤大片风团、瘙痒，可能为不同原因导致的急/慢性荨麻疹。

5.其他

食用海鲜、水果后口唇红肿瘙痒，甚至全身皮疹，可能为海鲜或水果等食物过敏；家中养宠物，常感觉眼痒、鼻塞、憋气，可能是宠物毛屑过敏。

过敏是个常见病，原因不一，发病各异，造成过敏反应的“罪魁祸首”就是过敏原，找准过敏原，才能在治疗上事半功倍。为此，我院专门引进全市首台有过敏原体外检测“金标准”之称的全自动全定量体外过敏原检测系统，可快速定量检测过敏原，科学指导过敏性疾病的诊断。并同时开展了过敏原的皮肤点刺试验，更好的服务患者。

特异性免疫治疗，即脱敏治疗，是目前世界卫生组织（WHO）推荐的过敏性疾病的唯一对因治疗的方法。可以明显减轻甚至完全缓解过敏患者的临床症状；可以阻断过敏性鼻炎发展为哮喘；可以防止出现新的致敏变应原；可减少或者停用对症治疗的药物的使用；停药后能够长时间维持疗效。

我院是全市首家开展儿医院，为尘螨过敏引起的过敏性疾病患儿提供专业有效的治疗。

专家介绍

岳峰

日照市妇保院儿科副主任、副主任医师，从事儿科临床工作27年。山东省医师协会儿科医师分会委员，医院协会变态反应学分会委员，山东省妇幼保健协会变态反应专业委员会委员，日照市医学会儿科学专业委员会委员，日照市儿科学会呼吸学学组副组长，日照市中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员。擅长肺炎、小儿支气管哮喘、变态反应性疾病、小儿腹泻病、慢性胃炎等常见病治疗。

安莉莉

副主任医师，从事儿科临床工作15年余。山东省妇幼保健协会变态反应专业委员会委员、日照市医学会儿科学专业委员会委员。医院变态（过敏）反应科举办的变态反应学习班，并医院变态反应科学习。擅长儿童的呼吸系统疾病及变态（过敏）反应性疾病的诊治。

岳峰：周四、周六全天

门诊一楼专家诊室

安莉莉：周二、周四、周六上午

一楼5诊室

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