上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道依次分为气管、支气管、叶支气管、肺炮管、肺泡囊及肺泡（图3-1）。呼吸系统由轮廓、呼吸道和肺组成呼吸道根据解剖部位，又可分为上呼吸道和下呼吸道两部分。

呼吸道主要负责气体运输，一旦发生狭窄或堵塞，将发生通气功能障碍。肺由各级支气管和肺泡组成，主要负责气体交换，肺泡壁和肺泡间隔病变将引起弥散功能和限制性通气功能障碍。

上呼吸道

1.鼻腔鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分（图3-2，图3-3）。

鼻前庭借鼻孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度，成年人大约为12~14cm。鼻腔外侧壁自上而下有三个突出的鼻甲，分别称为上、中、下鼻甲，各鼻甲外下方所遮蔽的空隙分别称为上、中、下鼻道。各鼻道与鼻甲隔间的间隙，称总鼻道。中鼻道较宽大，利于气管镜通过。

2.会咽部咽是前后略扁的漏斗状肌性管道，是消化和呼吸的共同通道，自上而下分别与鼻腔、口腔和吼腔相通，各被称为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

鼻咽位于鼻腔之后、软腭平面以上（图3-4）。

高约2cm，左右径约为1.5cm,它与口咽借鼻咽峡相通。鼻咽部的外侧壁，约在下鼻平面之下的后方约1cm处，有咽鼓管咽口（图3-5），

此口的前、上、后方有一圆形隆起，称为咽鼓管圆枕，其后方有纵行的深凹称为咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位，气管镜检查时勿漏检。

口咽是口腔向后的延续部，位于软腭与会厌上缘平面之间，舌腭弓后方有与之相伴行的咽腭弓，向上与鼻咽部想通，向下经咽峡与口腔想通。

喉咽位于喉口的后方，是咽腔的最下部分，较狭窄，上起于会厌上缘平面，下至第6颈椎和环状软骨下缘平面与食管想通（图3-6，图3-7）。

喉口向前经喉口与喉腔想通，喉口两侧为梨状隐窝（图3-8），

为异物易滞留的部位，若插管不当，也易伤及此处。

在梨状隐窝的黏膜下有喉返神经的内枝经过，将局部麻醉药涂布其表面，可产生声带以上喉的局部麻醉效果，在气管镜检查时是重要的麻醉部位。

3.喉腔喉腔是由喉软骨为支架，内覆黏膜构成的腔隙。上经喉口通咽喉，下方在环状软骨下缘与气管相通。

喉腔的两侧壁各有上、下两对由喉黏膜组成的皱襞，上方的一对叫前庭襞，两襞之间的裂隙为前庭襞（图3-8）。下方的一对叫声带。两声带之间的裂隙叫声门。在平静呼吸时，两声门活动对称，闭合良好。若有一侧喉反神经损伤或受压，则出现一侧声带麻痹，声门闭合不全。

常见上呼吸道疾病的用药方法

一急性上呼吸道感染

症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、打喷嚏。

体征：鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物；咽部或喉部充血，水肿；扁桃腺肿大，咳嗽。

联合用药：抗生素+解热镇痛药+镇咳药+清热解毒药+含片+咽喉喷剂+鼻喷剂+VC

配伍原因

抗生素控制感染。

解热镇痛药缓解症状。

清热解毒药可以清热祛火。

含片和喷剂可以缓解咽喉疼痛。

鼻喷剂可以缓解上呼吸道感染引起鼻部的各种不适。

VC可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌及抗病毒能力，从而缩短感冒病程。

温馨提醒：高发季节，用食醋熏蒸法；保持居处环境适宜；不要过量饮酒、淋雨等。

二急性扁桃体炎

症状：全身低热或寒战、高热，咽痛，咽下时加重，向耳部放射；扁桃体充血、肿胀。

联合用药：抗生素+清热解毒中药+中药喷剂+VC+大蒜油

中药清热解毒，利咽消肿。

外用喷剂可以直接作用患处，舒缓疼痛。

VC和大蒜油能进一步抗炎，提高机体抵抗病毒细菌的能力。

温馨提醒：多饮水促进新陈代谢，有利于病毒细菌排出。

三慢性咽炎

症状：咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感。间歇性声音嘶哑声带慢性充血声带的病变常两侧对称。

联合用药：中药治咽炎（口服）+咽炎喷雾剂+含片+VC+保健茶

外用喷剂可以直接作用患处，舒缓不适感。

VC可以解毒提高机体免疫力。

保健茶可以解毒利咽。

温馨提醒：少食辛辣刺激食物，多饮水，促进身体新陈代谢。

四过敏性鼻炎

症状：突然鼻内奇痒，连续打喷嚏，流大量的清水样鼻涕，流眼泪，眼睛痒。

联合用药：抗过敏药+中药治过敏性鼻炎药+抗过敏性鼻炎喷剂+抗过敏滴眼液+VC+钙+生理性海水鼻腔喷雾器

抗过敏药是H1受体拮抗剂，能够收缩毛细血管，从而达到迅速缓解鼻内奇痒的症状。

抗过敏喷剂外用可以迅速缓解打喷嚏、流鼻涕的症状。

抗过敏滴眼液萘敏维里面含有扑尔敏能够迅速缓解眼睛痒的症状。

VC和钙能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿，从而缩短鼻炎病程。

生理性海水鼻腔喷雾器具有清理鼻腔作用。

温馨提示：锻炼身体，增强自身免疫力；建议出行时佩戴口罩，避免接触致敏原；少食腥辣刺激食物。

五慢性鼻窦炎

症状：鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头钝痛、肿胀或肥厚、粘膜水肿鼻腔内有脓性分泌物。

联合用药：中药治鼻窦炎药+中药鼻喷雾剂+镇痛药+通气鼻贴+VC+生理性海水鼻腔喷雾器

中药治鼻窦炎口服药具有清热消炎、祛风通窍的功效。

局部外用药能够迅速缓解鼻塞症状。

镇痛药可以抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

通气鼻贴有助于速效缓解鼻塞。

VC能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿。

温馨提示：锻炼身体，增强自身免疫力。