掌握：消化管的一般微细结构；胃壁的组织结构特点；肝小叶的组织结构；肺的组织结构特点及肺小叶概念、血－气屏障的构成。

1．肝的微细结构

肝的表面被覆一层由致密结缔组织构成的被膜，内富有弹性纤维。在肝门处，结缔组织随出入肝门的结构深入肝内，将肝实质分隔成许多肝小叶。相邻的几个肝小叶之间有门管区。肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，呈多面棱柱状，主要由肝细胞组成。肝小叶的中央有一条纵行的中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心向周围呈放射状排列成肝板。在切片中，肝板的断面呈索状，因此又称肝索。肝板之间是肝血窦。肝板内相邻的肝细胞之间有胆小管。电镜观察显示，肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间有极狭窄的间隙，称为窦周间隙，其内充满由肝窦渗出的血浆，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所；门管区内有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉通过。小叶间胆管为胆小管汇集而成，管径较小，管壁由单层立方上皮构成；小叶间动脉是肝固有动脉的分支，管径细，管壁厚；小叶间静脉是肝门静脉在肝内的分支，管腔大而不规则，管壁薄。

2．肺泡的结构与血一气屏障

肺泡呈多面形囊泡状，壁极薄，由肺泡上皮与基膜构成。它一侧开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，是进行气体交换的场所。肺泡上皮为单层上皮，由两种类型的细胞构成：Ⅰ型肺泡细胞,为扁平细胞，数量多，构成广阔的气体交换面；Ⅱ型肺泡细胞,为立方形，数量少，它夹在Ⅰ型细胞之间,能分泌磷脂类物质（表面活性物质），释放于肺泡上皮的内表面，可降低肺泡的表面张力，阻止呼气终末时肺泡的塌陷。

肺泡之间的薄层结缔组织，称肺泡隔，内含稠密的毛细血管网，大量的弹性纤维和散在的肺泡巨噬细胞。毛细血管和肺泡上皮紧密相贴，因而肺泡中的气体与毛细血管中的血液之间的隔膜很薄，主要由肺泡上皮和肺泡上皮的基膜、毛细血管内皮的基膜和内皮等四层组成，是毛细血管内血液和肺泡内气体进行交换的屏障，故称血一气屏障（呼吸膜）；弹性纤维使吸气时扩大的肺泡在呼气时有良好的回缩力；肺泡巨噬细胞的形态不规则，体积较大，具有吞噬细菌和异物的能力。吞噬了灰尘颗粒的肺泡巨噬细胞，称尘细胞。

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