我们平时体检或者因身体不适时查血常规，有时会发现嗜酸性粒细胞那一项后面会有向上的箭头(即嗜酸性粒细胞增多)。部分患者发现报告单中出现箭头，可能会过度担心，不知应去哪些科室就诊。另外一部分患者，可能对该指标未给予足够重视，从而延误疾病诊治。

　　那么如果血常规发现嗜酸性粒细胞增多该怎么办?需要去哪个科室就诊，什么情况下需要给予重视，尽早就医?本文将对以上问题进行解答。

　　1.什么是嗜酸性粒细胞增多?

　　嗜酸性粒细胞增多是指血常规中嗜酸性粒细胞绝对计数≥0.5×/L。由于嗜酸性粒细胞百分比可随白细胞总数及其他细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞)的比例发生变化，因此不采用该指标来定义嗜酸性粒细胞增多。

　　2.嗜酸性粒细胞增高一定是存在过敏性疾病吗?

　　过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等多种过敏性疾病均可引起嗜酸性粒细胞增多。此外，感染、免疫缺陷综合征、嗜酸性粒细胞增多性胃肠病，自身免疫性疾病，肿瘤性疾病及潜在暴露(药物、饮食等)也可引起嗜酸性粒细胞增多。临床上，可根据嗜酸性粒细胞增多的程度缩小鉴别诊断的范围，但无法由此确定病因。因此，嗜酸性粒细胞增多的具体原因需由临床医生结合患者临床表现及实验室检测进行评估。

　　3.发现血常规中嗜酸性粒细胞增多，应该怎么办?

　　临床上，在血常规检查中常偶然发现嗜酸性粒细胞增多。根据不同的临床状况及嗜酸性粒细胞增多的水平，我们需采取不同的应对措施。在此将其大致分为以下2类：

　　①无症状的或偶然发现的嗜酸性粒细胞增多

　　此类患者即使无症状，也需复查血常规。无症状轻度嗜酸性粒细胞增多的常见原因包括：特应症/哮喘、过敏、药物和感染。所有嗜酸性粒细胞计数≥1.5×/L的患者，需在1-2周后复查血常规。若嗜酸性粒细胞计数持续≥1.5×/L或一直上升，则应于血液科就诊，评估是否存在血液系统疾病。

　　②有症状的嗜酸性粒细胞增多

　　嗜酸性粒细胞累及器官可出现多种多样临床表现。若患者发现嗜酸性粒细胞增多的同时伴随临床症状，需根据不同的器官受累情况前往相应的科室就诊：如伴随皮疹、鼻炎、哮喘等，可于变态反应科或呼吸科就诊;如伴随腹痛、腹泻等消化道症状，可于变态反应科或消化科就诊;如伴随发热、近期外出旅游时，提示可能暴露于寄生虫或其他感染，可于感染科就诊;如伴随胸痛、心悸、心力衰竭症状，需于心内科就诊。此外，若同时伴随血细胞减少，淋巴结肿大或肝脾肿大，需警惕血液系统肿瘤。

　　4.什么情况下可能提示病情紧急，需要给予重视，尽早就医?

　　病情的紧迫性取决于疾病的严重程度及嗜酸性粒细胞增多的水平。以下情况可能提示病情紧急，需给予重视，尽早就医。

　　①急性起病、嗜酸性粒细胞≥5×/L或嗜酸性粒细胞快速上升，应尽早就医。

　　②当嗜酸性粒细胞极度升高(如，≥50×/L)，伴血细胞显著减少(如中性粒细胞减少、贫血和血小板减少)，可能提示潜在血液系统恶性肿瘤等致命性疾病或即将出现医疗急症，即使临床情况稳定，也应紧急就诊。

　　③同时出现胸痛、心肌肌钙蛋白升高或不明原因胸部X线检查异常的患者，无论嗜酸性粒细胞是多少，均应立即就医。

　　④若同时出现呼吸系统、心血管系统或神经系统等重症表现，需警惕嗜酸性粒细胞增多引起的组织损伤，应紧急就医。

　　最后提醒大家，嗜酸性粒细胞增多的临床表现千变万化，引起嗜酸性粒细胞增多的病因错综复杂，包括过敏性疾病、药物反应、嗜酸性粒细胞性胃肠病、感染性疾病、炎性疾病和肿瘤性疾病等。若发现血常规中嗜酸性粒细胞增多，需要于相应专科就诊，评估潜在原因。