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胸部CT检查尤其是低剂量胸部CT，是呼吸系统疾病最常用的检查手段，在疾病诊断过程中发挥着越来越重要的作用。然而，当大家拿到胸部CT检查报告单时，经常会看到一些诊断术语，如肺结节、肺大泡、钙化灶、纤维灶、间质性改变……看着报告单罗列的一堆诊断结果，我们心里顿时慌了，怎么会有这么多病，是不是很严重，这些术语究竟代表什么？下面小编将带您了解肺部CT检查及诊断术语，让您对自己的肺部检查结果有初步的了解。首先，大家需要了解胸部CT平扫和增强检查的区别，CT平扫是指常规扫描，不需要静脉注射药物；当常规CT平扫发现了病变，为了进一步明确病变性质、增加病变的组织对比、了解病灶的血供情况时，则需要行胸部CT增强扫描，CT增强检查需给患者静脉内注射含碘的对比剂，随着血液循环，对比剂到达病灶或正常组织，有利于我们更准确的诊断和评估病变。初次就诊的患者需做常规CT平扫检查，只有在常规CT不能明确诊断或需要进一步评估病变时，就需要行CT增强检查。常见的肺部CT平扫诊断术语肺结节通常指CT图像上≤3cm的圆形或椭圆形阴影。结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要根据结节大小、形态、与周围结构关系、既往史、家族史等高危因素综合判断。大部分肺结节为良性结节，可能与抽烟、空气污染、粉尘接触、肺部感染、肺部结核，则定期复查即可，不需处理；少部分可能是肺癌早期，如肺结节定期复查有短期增大、形态改变或局部密度增高时，则属于高危结节，需要外科治疗。肺肿块需要明确“肿块”的良恶性，一般要根据病变的形态、边界，与血管和气管的关系判断良恶性，也要结合年龄、吸烟史、既往史及家族史等高危因素综合判断。通常为了增加对比及了解血供评估病变还需要CT增强检查。为了明确病理诊断，还需穿刺活检或支气管镜检查，全面评估才能做出正确的诊疗方案。肺纤维灶表示曾经有过肺部感染等疾病，经过治疗或自行吸收好转而留下的“疤痕”病灶，一般为良性病灶，不需要特殊处理。肺大泡、肺气肿表示肺组织的气体交换区域受损，可以理解为慢性或较稳定的良性病变，常见于长期吸烟、老慢支等患者，需要结合肺功能检查，评价身体缺氧情况以及出现气胸的风险，重点是预防进一步发展，保护肺功能。肺陈旧性结核可以理解为既往感染过结核，目前处于非活动期，因为陈旧的病变一般是治愈后的结果，尤其是已经发生钙化，一般不会复发，不需要治疗。肺钙化灶指肺组织中存在钙盐沉积形成的区域，一般为良性病变，无需处理。肺间质性改变肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应或增生，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡间隔增厚、炎症细胞浸润，和肺间质增生。它涉及的病因有很多种，包括病毒感染、粉尘接触史、风湿免疫性疾病及特发性间质增生等，具体病因需要结合其它的检查的结果才能判断。胸腔积液，胸膜增厚可分为原发性和继发性，原发性的就是急、慢性胸膜炎所致，通过积极抗炎治疗一般会痊愈。继发性者与肺炎、结核、肿瘤等有关，需要治疗原发疾病；胸腔积液量多导致肺组织肺受压者，需要穿刺引流。当然，要看懂一份胸部CT报告也并非上述这么简单，本文旨在告诉大家拿到报告之后不要盲目猜测，既不草木皆兵，也不讳疾忌医。如何治疗？怎么检查？还请咨询专科医生！感性过好美好生活，理性读懂CT报告，希望大家有良好的生活方式和定期体检的习惯。作者：放射科　张巧莹编辑：宣传科　严　格审核：宣传科　张　狄


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