呼吸系统疾病的鉴别诊断

主讲人：安玉甫

本文通过六个呼吸系统疾病的临床案例，做呼吸系统疾病综合鉴别诊断，为临床兽医的现场诊断提供更多的经验。

案例一：猪传染性胸膜肺炎放线杆菌引起的纤维坏死性胸膜肺炎

背景：浙江某猪场，90日龄以上的育肥猪发病。临床症状：呼吸困难、发热和急性死亡。

现场剖检：大面积的出血坏死、坏死纤维素性胸膜肺炎。

细菌分离鉴定：猪传染性胸膜肺炎放线杆菌。

病理：肺小叶间质水肿和纤维素性渗出。“燕麦细胞”包围的大片坏死。

案例二：猪链球菌引起的化脓性支气管肺炎

背景：浙江某猪场，保育阶段60日龄仔猪被毛粗乱。临床症状：呼吸困难，生长缓慢。

现场剖检：肺脏尖叶和心叶实变、支气管脓性渗出物。

细菌分离鉴定：链球菌

病理：脑膜有大量嗜中性粒细胞浸润。

案例三：猪肺炎支原体引起的肺炎支原体肺炎

背景：浙江某猪场，保育阶段45日龄仔猪被毛粗乱。临床症状：呼吸困难、生长缓慢。

现场剖检：肺脏尖叶和心叶实变。

PCR：猪肺炎支原体阳性。

病理：细支气管周围淋巴组织增生

案例四：猪蓝耳病毒引起的间质性肺炎

背景：浙江某猪场，保育阶段70天龄仔猪被毛粗乱。临床症状：呼吸困难、生长缓慢。

现场解剖：肺脏间质性肺炎。

PCR：肺脏大体严重间质性肺炎。

病理：肺泡空间显著减少；肺泡间质明显增厚，肺泡内有坏死的细胞团块。

案例五：猪圆环病毒引起的间质性肺炎

背景：浙江某猪场，保育阶段80日龄仔猪被毛粗乱、消瘦、死亡率较高。临床症状：呼吸困难，生长缓慢。

现场剖检：肺脏间质性肺炎、花斑肾。

PCR：蓝耳病毒阴性，PCV-2阳性。

病理：肺脏支气管周围巨噬细胞浸润包围。肾脏间质巨噬细胞浸润，并有胞外包含体。

案例六：猪流感病毒引起的支气管间质性肺炎

背景：浙江某猪场，保育阶段40日龄仔猪消瘦。临床症状：急性发作的咳嗽，发烧，抑郁，鼻腔分泌物。

现场剖检：肺脏尖叶实变。

病理：支气管间质性肺炎；细菌性肺炎；病毒性肺炎。

结论或应用：

最近很多猪场出现了呼吸道问题;

都说替米考星、氟苯尼考、多西环素、泰乐菌素……都用了，效果不好。再简单一问用的替米考星多少钱，有的多点、有的多点……

去年至今年，氟苯尼考、替米考星等原料价格飙升，20%替米考星基本在-元。替米考星分为超微包被、普通包被、不包被，这个药单身比较苦、动物不爱吃，经过包被的就像加了一层糖衣，不降低采食量的情况下更有缓释技术，作用时间更长。

猪场呼吸道问题，我劝朋友们用好药，不然反反复复，就算不形成僵猪，也非常影响生长！

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