重庆医院

符州教授

　　儿童用药现状调查结果显示：各医院儿童专用药品的品种少、药品说明书儿童用药信息缺乏、医院所选用的药品差别较大尤其是新生儿，药物不良反应发生率高。

　　儿童临床药物使用中存在的问题：无证据用药、超说明书用药、滥用药物、缺少新药利弊评价、儿童适用药物剂型有限、儿童给药剂量存在风险。

　　儿科药物安全事故明显高于成人：据统计4岁以下儿童，每年约有3万名因用药不合理导致耳毒性药物致聋；在儿童群体中，药物中毒占所有中毒的就诊儿童比例从年53%上升至年73%。

　　儿科呼吸系统疾病用药中存在的问题包括：使用过度、使用失误、使用不足、超说明书用药。（1）儿童安全合理使用抗生素的重要性和紧迫性：国家药品不良反应监测中心80余万份不良反应，抗感染药不良事件约占50%；（2）感冒、止咳药物选择、应用缺乏规范性，尤其是复合制剂，因所含成分多种且复杂，临床医师对所含成分不熟悉，容易造成剂量重复而服用过量。

　　儿童合理用药的对策与思考：规范儿童超说明书用药使用路径；推广/应用标准治疗指南/临床路径；推动儿童的GCP临床试验或规范的多中心RCT；普及推广儿科临床血药浓度检测、开展药物基因检测；相关行业学会，提供行业指导意见。

　　合理用药：以病人为中心，医院等级评审标准中对合理、安全用药的要求，高度重视；建立合理用药评估指标体系；特殊药物的管理与用药安全；







































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