医院订阅哦成功治疗呼吸衰竭合并右心衰竭的突破性药物“米力农”

由于大气污染、吸烟、人口老龄化等因素，使慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者数量逐年增加，在寒冷的冬季，患者反复住院，逐次加重，终发展为呼吸衰竭、右心衰竭。在医院呼吸消化内科，每年收治此类患者约数百人，有一少部分危重患者最终呼吸衰竭死亡，给患者家庭带来了伤痛。为此呼吸消化肿瘤内科病区医护人员在不懈努力，尽最大可能减少患者住院率和死亡率，让更多呼吸道疾病的危重患者再获新生！

郭新玲副院长带领科室医生查房

年11月，呼吸消化肿瘤内科收治一位59岁女患，严重呼吸困难，既往慢性支气管炎病史20年，多次住院治疗，逐年加重，肺功能极差，重度缺氧紫绀，入院时出现Ⅱ型呼吸衰竭，重度肺动脉高压，右心衰竭，心功能Ⅳ级。颜面重度发绀，精神不振，嗜睡，周身重度水肿；化验提示严重离子紊乱，重度低钾，血钾2.1mmol/L；吸氧，未使用无创呼吸机治疗时血氧饱和度60%-70%；恶性心律失常，心率次/分；血压偏低，约/60mmHg。种种危重信号给治疗带来了矛盾，患者面临着极大的生命危险，随时可呼吸心跳停止。入院后，给予患者积极应用无创呼吸机辅助通气，纠正离子紊乱，抗炎，平喘，利尿（利尿剂总量约mg），扩血管药物硝酸酯类药物，正性肌力药物洋地黄，多巴酚丁胺等治疗15日。患者仍有呼吸困难，心动过速，周身重度水肿，血小板减少，血液高凝状态，神志恍惚，强行下床，摔倒在地，被害妄想等肺性脑病症状，病情仍旧十分危重。

郭新玲副院长带领科室医生查房

由于患者和家属对我们极大的信任与依赖，我们不能放弃，经辽阳市呼吸科专家多次会诊，经业务院长郭新玲，科主任黄艳媛组织科内疑难危重患者讨论，提出来“米力农”的治疗建议。因我科极少应用此药物，报道“米力农”长期应用加重心肌损害，患者的死亡率增加。但对于终末期心衰，家属的期望，我们一定要搏一搏。令人欣喜的是应用“米力农”第3天，患者的周身水肿情况和血氧饱和度均有明显好转；应用“米力农”第5天，周身水肿完全消失，患者精神状态好转，可下床活动，呼吸衰竭也随之明显纠正，不吸氧和不使用无创呼吸机辅助通气时血氧饱和度可达94%，2天后患者病情平稳，办理出院。实践证明和专家共识：

1.“米力农”具有正性肌力作用；

2.扩展外周动脉，降低外周阻力和左心室后负荷；

3.“米力农”在扩张肺动脉，降低右心后负荷效果十分显著；

4.短期静脉应用“米力农”不增加死亡率。

“米力农”的使用起到了画龙点睛的作用，突破了我科治疗重度右心衰竭的历史记录，成功的治疗了这位患呼吸衰竭合并难治性右心衰竭的较年轻的患者，将来我科会帮助更多晚期呼吸衰竭合并右心衰竭的患者回归家庭的温暖与幸福。

健康所系，性命相托！医院呼吸消化肿瘤内科全体医护人员愿以最饱满的热情，最精湛的技术，最用心的治疗，最细心的服务为辽阳县人民的健康保驾护航！

呼吸消化肿瘤内科病区

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