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<为了全面落实国家卫生健康委员会关于《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》,根据中国康复医学会下发的《新型冠状病毒肺炎疫情期间康复诊疗工作综合指导意见(第二版)》,结合临床一线康复护理人员的实际需求,中国康复医学会康复护理专业委员会组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者康复护理工作指导意见》,供康复护理人员在工作时参考使用。

一、康复护理管理

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院内感染管理

1.执行标准预防,根据护理操作暴露风险级别,分别采取不同的个人防护措施。

2.落实手卫生相关要求,掌握洗手与卫生手消毒指征,严格按《医务人员手卫生规范》规

定的洗手法洗手。

3.进行吸痰操作时应以密闭式吸痰或半开放式吸痰代替开放式吸痰。

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区域安全管理

1.康复护士应积极配合各级医疗机构相关部门做好康复门诊、住院部公共区间及康复诊疗区间的清洁消毒工作。每日所用设备必须严格按照要求消毒。

2.康复诊室及病区要随时保证室内外空气流通,每日至少开窗通风二次,每次不少于1小时。或用空气消毒机进行消毒。

3.对人员密集区域如走廊、通道、康复治疗室等可用mg/L二氧化氯超低容量喷雾器喷洒消毒。

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患者/陪护管理

1.准备入住康复科病房的患者,均需接受体温检测,按疫情防控要求办理住院手续。

2.建立陪护管理制度,如病情需要陪护的,由管床医师开出陪护医嘱,每名患者原则上不超过1名陪护人员,责任护士对陪护要进行个人防护等相关知识的培训,按要求做好个人防护,定时监测体温并登记。

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预警机制管理

1.建立预警报告机制:严格按照国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情期间医疗机构感染防控工作的通知要求,制定应急预案和工作流程。

2.“四早”预警:对住院患者出现的新冠肺炎的早期症状进行观察,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3.排查预警:对不能排除是否为新冠肺炎患者或疑似患者,按应急预案和工作流程及时报告相关部门并转介发热门诊等部门。

二、康复护理原则

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呼吸功能康复护理原则

1.根据患者的个体情况,制定合理的训练方案,选择适宜的训练方法,并注意训练的强度、频率、幅度、时间。

2.注意心血管和呼吸系统反应:观察生命体征、脉氧变化,根据个体状况量力而行的训练。

3.训练前充分准备活动,训练后充分放松活动。

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肢体功能康复护理原则

1.通过主动训练以减轻患者长时间卧床可能带来的并发症为目的,增强患者心肺功能,改善耐力、身心状态和体能,减少并发症的发生,最大程度地恢复患者的肺功能、提高自身免疫力和提升生活质量。

2.根据自我感觉选择单关节或多关节、单方向或多方向的训练;主动活动时动作宜平稳缓慢,活动量大小以感到自己没有明显的疲劳感为活动的适宜标准;训练中出现气短、喘憋、胸闷等症状时应立即终止活动。

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心肺功能康复护理原则

预防因卧床引起的各种并发症,提升患者心肺功能和身心状态,促进肺炎恢复并改善预后。

三、康复护理中的训练指导

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呼吸功能康复护理训练指导

目标通过指导恢复期患者呼吸功能训练,建立有效呼吸方式,提高通气效率与有效肺容量,改善氧合,减少呼吸做功,缓解呼吸困难。通过康复护理人员的针对性指导,运用呼吸康复护理训练视频,能做主动呼吸功能训练。

训练方法呼吸康复护理训练方法应因地制宜、因人而宜、中西医并重,针对不同病期的患者,积极配合临床一线医务人员,充分利用各种方式,如视频、



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