支气管扩张是呼吸系统的常见病，由于支气管和周围肺组织反复的感染，使支气管壁遭到破坏，导致支气管变形、扩张，排痰的能力减弱。病人出现长期的咳嗽、咳痰，一旦合并肺部感染时，就会咳大量脓痰，如果炎症由支气管黏膜波及到血管，血管壁破裂，会引起出血，也就是咳血。支气管扩张引起的咳血很常见。

支气管扩张症是一种慢性病，需要长期治疗和管理。患者在日常生活中需要注意保持呼吸道通畅、防止感染和避免过度劳累等。同时，患者还需要积极配合医生的治疗和建议，定期进行复查和调整治疗方案。

有一次我在门诊遇到一位81岁的老大爷，有肺结核、支气管扩张的病史，间断咳嗽1年了，2个月前咳嗽时，咳出一口痰里带着血丝，因为出血量很小，后来没有再咳血，所以病人没太在意，医院看病、也没吃药。

最近1个月，每隔1至2周出现咳血，每次咳一口血，就没再咳血，一共咳血3次，咳血的间隔时间缩短，咳血量逐渐增加，这位老人开始重视起来了，就来门诊看病。查肺部CT，还是支气管扩张合并肺部感染，陈旧性肺结核。开了点消炎药，同时用中药辨证治疗，开了7付中药，服药5天后基本不咳血了。第二次就诊时，病人没咳血，咽痒咳嗽。又连续开了2周中药，病人在此期间没再咳血，基本不咳嗽了。

在中医治疗中，支气管扩张症被认为是由痰热蕴结、肺气失宣所导致的。因此，中医治疗的原则是清热解毒、宣肺化痰、益气养阴等。根据患者的具体情况，医生会开具不同的中药方剂进行治疗。同时，中医还会采用针灸、拔罐、推拿等非药物治疗方法来缓解患者的症状和提高生活质量。

在西医治疗中，支气管扩张症的主要治疗方法是控制感染和缓解症状。医生会根据患者的具体情况开具抗生素等药物进行治疗。对于咳血等症状较重的患者，医生可能会采用介入治疗或手术等方法进行止血和清除病灶。除了药物治疗和非药物治疗外，患者在日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。例如，保持室内空气流通、避免接触过敏原、保持饮食清淡等。此外，适当的锻炼也有助于提高身体素质和增强免疫力。

总之，支气管扩张合并咳血是一种常见的呼吸系统疾病，需要患者积极配合医生的治疗和建议通。过药物治疗、非药物治疗和生活习惯的调整等综合措施，患者可以有效地缓解症状和提高生活质量。