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鼎武康复

帮助骨外伤患者康复

治疗师：段钰

患者殷某（女）

于3月前打羽毛球时不慎摔倒，导致左侧跟骨骨折。

经保守治疗石膏外固定3个月后，左侧踝关节活动受限，跟腱短缩，步态异常拄双拐步行来我院。

01

主动牵伸踝关节

患者座椅高度由高到低逐渐调整

02

斜板的高度由低到高逐渐调整

下肢负重

1、拄拐下行走，转移，并逐渐扩大活动的范围和持续的时间，过渡到完全负重。2、进行不同方向的踏步训练。

踏步训练

1、逐渐开始部分负重位下的踝关节训练，根据情况循序渐进。2、根据情况选择睁眼、闭眼、软硬程度不同的地面进行训练，逐渐增加难度和时间。注意负重程度和时间，避免次日不可消退的肿胀和疼痛。3、根据行走的稳定性，从双拐逐渐向单拐、手杖过渡，直至弃拐。4、增加负重及单腿负重下的锻炼，单腿站立及跨步训练。5、由慢走过渡到快走，并练习加强小腿三头肌力量，进行平衡训练。

①康复前

无主动踝背屈

②康复两周后

主动踝背屈角度接近正常

1、康复训练的早期，这一时期应在骨折复位固定术后1~2天病情稳定时即可开始。主要形式是患肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉的静力收缩和放松。2、康复训练的中期，是指伤后2周至骨折的愈合，此阶段可在康复治疗师的帮助下，逐步恢复骨折两端关节的活动。配合理疗镇痛消肿，促进骨痂形成。伤后5周，可进一步的扩大活动的范围和力量。对于累计关节面的骨折，遗留后遗症的可能性较大，建议最好固定2~3周左右即开始进行悬吊下的关节活动，活动后再继续固定，此时期是软骨痂形成塑形期，通过关节面的活动，促进关节内血肿的机化塑形，同时防止关节内粘连。3、康复训练的后期，此时已达到临床愈合，骨性骨痂已形成，康复的主要目的是继续恢复关节活动度，增强肌力，恢复肢体功能。上肢主要是功能性动作训练，下肢主要是渐进负重训练。?

待续

-往期回顾-1.鼎武养老开展“中秋敬老情爱心暖夕阳”活动2.新北医院慰问残疾人3.薛家镇领导慰问孤寡老人4.走访鼎武集团医养机构民进常州经科总支二支部慰问孤寡贫困老人5.滨开区领导关心孤寡老人段钰

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长按







































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