AECOPD/AECB

当下正值流感季，WHO数据显示全球每年有3~5百万人发生严重的流感疾病，在住院患者中有5~10%的患者需要入住ICU。而病毒、细菌等感染也是AECOPD最重要的诱因，但因AECB也属于慢性呼吸系统疾病的急性发作，诊断时需仔细鉴别。

如慢支的诊断标准就是长期吸烟史、有咳嗽咳痰伴或者不伴有气喘，持续两年，每年两个月以上。慢支且出现急性咳痰喘加重则是AECB。COPD是在慢支的基础上合并吸入支气管舒张剂后肺功能低于70%，AECOPD是慢阻肺的急性加重。鉴别诊断完成后就要进行抗感染治疗，那么除了喹诺酮类，单纯性AECB还可以选择哪些抗生素进行一线、二线治疗呢？

合并侵袭性曲霉病（IA）

此外，细菌性肺炎仍是流感的主要并发症，其中重症流感合并侵袭性曲霉病（IA）具有高发病率、高死亡率，需引起临床医生的重视，早诊断早治疗。

组织活检对于重症流感患者存在非常大的风险，可能会导致呼吸系统并发症和出血，所以组织活检并不推荐用于重症流感患者。影像学检测方法对曲霉感染诊断的特异性低，时间较晚。那么除了血清学检测，适合重症流感合并侵袭性曲霉病的诊断方法还有哪些呢？

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