疫情中线上医疗服务从“锦上添花”变成了“刚需”。

记者

黄　祺

4月中旬的一天，家住上海市浦东新区的小吴家里2岁孩子湿疹发作，瘙痒越来越严重，孩子哭闹不停，身上已经被抓得都是血印子，家长身心疲惫。家里药用完了，小吴不敢掉以轻心，跟居委会反复沟通并开具了就医证明，医院就医，医生诊断孩子是中度特应性皮炎，并为孩子开了药。

后来小吴回想，如果当时能向专业医生咨询，就不会那么慌乱，如果互联网上能够处方、开药，医院就诊的麻烦。

本轮上海疫情封控期间，像小吴这样经历的家庭还有很多。

医院里，呼吸、消化、眼科、五官科、皮肤科的常见病是日常门急诊就诊量最多的几个科，疫情中线上医疗服务从“锦上添花”变成了“刚需”。医院医院，线上咨询量前三位的科室是发热、呼吸、皮肤科。

本轮疫情中，上海和其他城市的医疗机构在原有医院原有服务的基础上，对服务项目进行了拓展，打通线上线下，努力满足特殊时期孩子们的就医需求。

疫情“倒逼”的医疗服务升级，客观医院互联网医疗的整体优化，未来，更多的互联网应用将融入到传统的医疗服务中。

当线上医疗成为“刚需”，原有限制必须突破

上海最早建设医院的医院之一、上海交通大医院（以下简称医院），疫情两个月中医院服务量出现了明显的增长。

截至5月25日，医院共有26个临床专科位医师参与医院的在线咨询和在线复诊，在线诊疗服务4万余人次，其中，在线咨询2.1万人次，在线复诊1.9万人次。

资料显示，医院年度门诊量.81万人次，平均每个月约21万人次。如果对比这个数据，疫情中一个月的在线诊疗服务人次已经达到线下一个月门诊量的十分之一。

医院院长于广军

医院院长于广军近日接受《新民周刊》采访时介绍，为了帮助患者更好地在医院完成就医，医院上线了一些新服务项目。

“我们首先上线了人工智能的客服咨询功能，对一些常见问题给予指导，咨询量最多的一天达到多人次。”为了让过去不会使用医院的患者更好地掌握使用方法，医院还在疫情期间开通了医院的热线电话，人工接听并解决患者的使用困难。人工接听电话累计约人次，设置了专门的人手接听电话。

按照此前的相关规定，医院只能开展复诊，初诊不允许在线上完成，复诊也限于在3个月内有出诊记录的患者。本轮疫情中，部分限制被打破。

根据上海市卫健委通知要求，对于“临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需要长期药物治疗”的门诊慢性病患者，按照《长处方管理规范（试行）》的要求，医院一次性可开具三个月治疗慢性病常用药品的长期处方。同时，医院实现了“跨院复诊”功能，支持患者跨院调阅6个月内的就诊记录申请复诊。也就是说，患医院6个月内的就医记录，都可在医院复诊和配药。

医院医生在互联网上接诊

未来是否可以实现医院上的初诊？于广军认为这是可以探索的道路。“比如可以通过远程诊断的皮肤科，以及心理咨询、精神卫生科，适合率先尝试。”

于广军院长介绍，皮肤科有率先在网上开展初诊的条件。医院皮肤科近十年来发展迅速，门诊量到年已经到了17.8万人次。儿童皮肤病中很多和炎症性免疫性疾病密切相关，也是皮肤科的优势专长，血管瘤的治疗也已经形成特色，建了血管瘤诊治中心。疫情中皮肤科在总的医院咨询量中位居第三，皮肤科疾病的症状比较方便通过传送图片进行诊断。

为了推动患者适应和熟悉医院，医院在4月初浦西封控初期和5月1日劳动节假期，开展了大型的医院线上义诊活动，并从5月22日起每周日组织线上义诊，6月1日党员专家线上义诊。

在疫情的触发下，还有一些医疗服务可能会创新性地从线下来到线上。于广军院长认为，儿童的家庭雾化治疗，通过互联网实现远程的指导和维护；心脏病患者的心电监测，孕妇的胎心监测，慢性支气管炎病人的呼吸机管理等都可以在医院的支持下实现。当然，这些创新服务将来也需要解决收费的问题。

疫情中，那些急需医疗服务的患者人群依托医院得到了治疗上的保障。

医院，是江苏省卫健委和苏州大学直属的大型医院，主要承担江苏南部及苏州周边地区儿童疑难和危重症诊治任务。尽管没有出现过长期的封控，但苏州也曾发生零星疫情。

医院副院长吕海涛

医院副院长、江苏省医学会儿科分会的候任主任委员吕海涛接受《新民周刊》采访时介绍，医院是国家第一批医院，以及江苏医院，牵头成立了苏州市儿童罕见病医学中心，开设了罕见病多学科门诊，合作成立了人工智能识别实验室和远程会诊中心；医院门诊和住院的所有罕见病病例。

早在年医院就开展了江苏省内首例天价药诺西那生钠鞘内注射治疗脊髓型肌萎缩症，近一年来，通过国家谈判和江苏省医保局的努力，治疗罕见病的部分孤儿药进入医保范围，如何将这些惠民工程的政策落地，是医务人员重中之重的任务。

疫情期间，医院采用远程连线的方式，组织各科专家对南通、连云港、苏锡常等罕见病病例进行了远程会诊和不定期的指导，并建立