冬季，人们面临流感、肺炎支原体、新冠等多种呼吸道病原体叠加流行的风险，军营、学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的风险显著增加。咽痛、咳嗽、发烧、感冒......统统找上门来，如若出现这些症状，要当心感染了呼吸道传染病。

国家流感中心监测显示，截止10月底，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型、B(Victoria)共同流行为主。北方省份流感活动持续上升，北京市疾控中心也发布通报，北京已进入流感流行期。与此同时，冬季寒冷干燥的空气和人群密集的室内环境也特别适合其他呼吸道病原体的传播。新型冠状病毒和肺炎支原体，都是今年秋冬季较为常见的呼吸道病原体。要特别警惕各类呼吸系统疾病的叠加感染。

一

发生叠加感染有什么危害？

首先，发生叠加感染，往往会出现比单一感染一种病原体更加严重的临床症状，出现重症和其他并发症的风险升高。

其次，发生叠加感染的患者的疾病恢复期一般会更长。

第三，因病毒和细菌的致病机制不同，叠加感染导致临床治疗的复杂性增加，患者往往需要更长时间更多药物的治疗。

第四，叠加感染导致后遗症的风险也显著高于单一感染患者。

最后，叠加感染会导致疾病的传播面更广，易造成呼吸道传染病的暴发流行。

二

哪几种疾病易叠加感染？

一般而言，呼吸道病毒和细菌间易发生叠加感染。常见的秋冬季流行的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。我国的一项大样本流行病学研究显示，它们与细菌，支原体、衣原体叠加感染的情况较为常见。今年冬季流行流感、新型冠状病毒、肺炎支原体发生叠加感染的风险较高。

叠加感染又分为同步叠加感染和先后叠加感染。同步叠加感染：患者感染流感病毒的同时又感染了支原体。先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，尚未完全恢复又感染了支原体。

三

如何预防叠加感染？

呼吸道传染病的主要传播方式包括飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。采取针对性的措施往往能同时预防多种呼吸道疾病的叠加感染。

第一，减少聚集。尤其是在流感季，尽量减少到人群密集场所活动，佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。

第二，保持良好卫生习惯。尽可能保持手清洁、干净，进餐及饮水前、上厕所后，公共场所触碰到公共设施之后，我们都要及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

第三，居室、办公室要定期通风。保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的机会。

第四，注意防寒保暖。根据天气的变化及时增减衣物，受凉会导致免疫力下降，容易继发发生叠加感染。

第五，保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。过度疲劳会降低身体免疫力，从而发生各种各样的机会性病原体感染，造成身体免疫力进一步下降的恶性循环。

第六，接种疫苗。尽早接种流感疫苗和新冠疫苗是有效的保护手段，特别是在人群密集的场所和单位，能够形成有效的免疫屏障。应当注意的是，呼吸道病毒疫苗保护期一般不超过1年，应当每年定期接种。

四

发生了叠加感染后应注意什么？

第一，要及时就医，以免延误治疗。患者出现呼吸道症状时，往往无法及时准确的判断感染种类与是否为叠加感染。因此更要在出现症状时及时就医，切勿盲目自行服药，以免延误病情，在免疫力较低的状态下继发其他感染。

第二，要采取严格的疫情防控措施。确定发生叠加感染的病例同时具有传播多种病原体的风险。因此要在人群密集的单位采取更加严格的病例隔离、密切接触者和疑似病例的追踪、增大社交距离、环境消毒等措施，防止出现疫情的扩散蔓延。

（中部战区疾病预防控制中心：张海洋宋文静郭雨辰李越）

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原标题：《防范冬季疫情，警惕叠加感染！》