咯血原因很多，常见的一些系统疾病状态，药物因素等都可以引起咯血。

1、呼吸系统疾病：呼吸系统很多疾病都可以出现咯血症状，比如肺癌、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺含铁血黄素沉着症等；

2、心血管系统疾病：心血管系统一些疾病也可以表现为咯血症状，如二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等；

3、血液系统疾病：影响凝血功能的一些血液系统疾病也可以出现咯血，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等；

4、风湿免疫系统疾病：韦格氏肉芽肿、系统性红斑狼疮、白塞病等有时也会导致咯血症状的出现；

5、传染性疾病：流行性出血热；

6、其他少见疾病：肺部的子宫内膜异位症，也会随着生理周期出现咯血情况；

7、药物因素：常见的抗凝、抗血小板等活血药物应用，有时候也会出现咯血。

咯血相对病原众多，有时候还容易和消化道呕血，口腔牙龈、粘膜等疾病出血混淆，所以出现咯血症状需要认真甄别筛查，然后针对病因积极处置。