为了评估高流鼻导管(HFNC)与无创通气(NIV)在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)临床疗效。研究人员在法国Poitiers大学医学ICU医院进行了前瞻性观察性初步研究。所有受试者需满足：PaO2/FIOmmHg，在标准氧气面罩情况下呼吸频率30次/分钟，或有呼吸窘迫的迹象。首先给予患者使用HFNC，然后进行NIV。两个连续过程分别记录NIV和HFNC通气参数、血气及耐受性。并在这种非侵入性策略持续一段时间后评估结果。

受试者第一2h使用高流量鼻导管(HFNC)，然后用无创通气1小时。每天序贯重复使用16小时HFNC和8小时的NIV。呼吸参数，通气设置，耐受性，氧浓度，动脉血气在传统的面罩自主通气和HFNC、NIV开始后的1h记录。

为期一年的观察发现，纳入研究的28个AHRF患者中有23个(82%)是ARDS患者。与标准氧疗法相比，使用HFNC的PaO2明显从83(68-97)mmHg增加到(83-mmHg)mmHg，使用NIV组则增加到(97-)mmHg(P.01)，而两组的呼吸频率都较标准氧疗组有显著下降。HFNC比NIV有更好的耐受性，视觉模拟量表得分也较低。非插管受试者接收HFNC治疗75(27-)h明显比NIV治疗23(8-31)h长。在28名患者中10名是需要插管的（36％），其中包括23名ARDS患者中的8名（35％）。HFNC开始使用后，呼吸的频率30次/分钟被认为与是否需要插管相关。

HFNC和NIV结束后所有受试者PaO2和呼吸频率变化。*P＜.05vs基线；?P＜.01vs基线；?P＜.01vsHFNC。

研究认为与AHRF受试者标准氧疗法相比，HFNC比NIV有更好的耐受性，可以显著改善氧合和呼吸急促，且大多数是ARDS患者。因此，HFNC或许在NIV之前使用，可改善ARDS患者氧和情况。

详见：[RespirCare;60(2):–.]

BACKGROUND:Theaimofthisstudywastoevaluatetheclinicalefficacyofhumidifiedoxygenviahigh-flownasalcannula(HFNC)alternatingwithnoninvasiveventilation(NIV)inacutehypoxemicrespiratoryfailure(AHRF).

METHODS:Weperformedaprospectiveobservationalstudyina12-bedICUofauniversityhospital.AllsubjectswithaPaO2/FIO2ofmmHgwithstandardmaskoxygenandabreathingfrequencyof30breaths/minorsignsofrespiratorydistresswereincludedandtreatedwithHFNCfirstandthenNIV.Ventilatoryparameters,bloodgases,andtolerancewererecordedduring2consecutivesessionsofNIVandHFNC.Out







































鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庨偅瀹跺尰闄㈢湅鐨勫ソ
浠婂勾鐧界櫆椋庢渶鏂版不鐤楁柟娉?