体重220公斤重症肺炎呼吸衰竭27
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医院订阅哦！ 小杨今年27岁，身高1米61的他，体重达公斤。一个月前，小杨受凉后出现发热、咳嗽，医院就诊。 原来，小杨得的是肺炎，虽然接受了相应的抗感染治疗，但是病情没有好转，并逐渐出现呼吸困难、意识障碍，直至昏迷...... 医院建议立即转往医院进一步治疗。 11月13日下午，小杨经转到北医三院急诊抢救室。 经检查发现，小杨存在严重的呼吸衰竭，危及生命，需要机械通气治疗。 但是，小杨属于严重肥胖体型，气管插管十分困难......麻醉科和急诊科医护人员通力合作，成功给他置入气管插管，并进行了机械通气治疗。 急诊室内 随后，小杨被转入呼吸内科重症监护室（RICU）进一步治疗。 转入RICU后，经过积极的抗感染治疗，小杨的肺炎得到了控制，体温也降至正常，呼吸衰竭得到纠正，神志转清了。 但是，由于体型过于肥胖，他的呼吸负担极重。经食道测压，呼吸时的胸腔内压力高达20-30cmH2O，而正常人只有-5~0cmH2O。因此很容易产生呼吸机依赖，导致撤机困难...... 经过呼吸内科全科查房疑难病例讨论，RICU医生为小杨制定了严格的呼吸功能锻炼方案，并辅以营养支持和气道护理，他的自主呼吸功能渐渐有了明显改善。 11月24日，小杨的气管插管被成功拔除。 12月3日，在经过呼吸内科、急诊科、麻醉科等科室的联合抢救下，患重症肺炎并伴有呼吸衰竭的严重肥胖低通气的小杨，终于从呼吸内科出院了。 文 北医三院呼吸内科梁瀛 编辑 孙静 “北医三院订阅号 健康科普 北医三院服务号 就诊服务 赞赏 |
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