考试

全国普通高考刚落下帷幕，现在也是锡城中小学生期末考试的关键节点。与此同时，医院呼吸道专科、专家门诊，也是人满为患。广大少年儿童为何会在期末季受困于呼吸道疾病？家长又应如何应对儿童呼吸系统疾病？

本期无锡名医团，我们邀请到了医院呼吸科主任李羚主任医师，和大家聊聊儿童呼吸系统疾病的防治。

儿童呼吸道感染频发

良好的卫生习惯和心理调节很重要

呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病，李羚主任医师如是说。呼吸道感染性疾病按照解剖结构分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，如急性鼻-鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等统称为上呼吸道感染，而气管、支气管炎以及肺炎等属于下呼吸道感染。

据李羚主任医师介绍，部分儿童会出现反复呼吸道感染，呼吸道反复感染的原因具备多样性和个体差异。首先，因为儿童特殊的呼吸道解剖结构、免疫功能低下、粘膜柔嫩等特点容易罹患呼吸道感染；其次，部分过敏体质的孩子，呼吸道粘膜损伤、屏障功能差容易感染病毒、细菌和肺炎支原体等致病原。现在儿童学习压力大，一到开学季和考试季心理就会紧张，加上天气冷热交替，就会出现反复呼吸系统感染。因此李羚主任医师提醒家长要调整心态，在培养孩子良好卫生习惯的同时，适当给孩子减压，做好防护工作，少带孩子去一些人多、封闭的公共场所。

儿童睡觉打呼

声音不大，危害可不小

很多儿童在睡觉时会出现打呼，李羚主任医师认为这是需要被重视的。首先，父母要观察孩子的睡眠。睡眠时是否张口呼吸，面色安详还是小脸憋的红红的，是否经常翻身或觉醒。其次，除了睡眠状态，还得观察日常生活。比如上课是否注意力不集中，平时看动画片是否总是把声音调得很大，是否经常流鼻涕打喷嚏或者总是咳嗽，是否个子比同龄人矮，是否有面颌骨变长，口腔腭骨高拱，牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚，且表情冷漠、目光呆滞。

儿童鼾症多由腺样体和扁桃体肥大引起。由于打鼾，小孩晚上经常觉醒，影响睡眠，以致生长激素分泌受影响，从而影响生长发育。由于夜间睡眠质量低，患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容，而腺样体面容一旦形成很难纠正。李羚主任医师也谈到，除了腺样体、扁桃体肥大导致的严重阻塞和一些结构异常外，轻中度腺样体、扁桃体肥大可以通过抗炎等综合干预治疗措施缓解。

儿童哮喘不可怕

规范治疗效果好

我们经常会听到家长问，我家小孩有气喘，这是否说明孩子患上哮喘了？对此，李羚主任医师做了解释，喘息只是呼吸道阻塞性病变的一种症状，支气管炎、肺炎的孩子，也会喘息，喘息不一定是哮喘。

李羚主任医师介绍说，哮喘是一种以反复的咳嗽、气喘为主要临床表现的一种气道慢性疾病，遗传因素和环境因素是哮喘的主因。有过敏性哮喘、鼻炎等遗传背景的儿童一旦接触到相关的诱发环境，就会哮喘。哮喘治疗应遵循长期、规范、持续、个体化原则，在急性发作期需快速缓解症状；在缓解期，需要长期抗炎，控制发作，避免触发因素。吸入激素是治疗哮喘的主要方式之一，对于家长对激素副作用的顾虑，李羚主任医师表示大家可以放心，相对疾病本身的影响，规范治疗的药物副作用有限。

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