支气管阻塞性病变常见原因分为腔内性和腔外性，腔内性多见于肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄；后者常见于淋巴结增大压迫。当支气管管腔部分阻塞时表现为阻塞性肺气肿，完全阻塞时则为阻塞性肺不张。下面分别详细讲述：一、阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)1、两肺阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。、局限性阻塞性肺气肿包括一侧性肺气肿和一叶性肺气肿，纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。

右侧中央型肺癌伴阻塞性肺气肿

二、阻塞性肺不张（obstructiveatelectasis）1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果，常见于肺癌、支气管异物。影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点：肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。3、肺段不张或肺小叶不张：表现为三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。肺段不张得患者往往临床症状少，不易察觉。下呼吸道感染时肺不张多见于左下叶及右中叶；结核性肿大淋巴结多引起右上及右中叶不张。中叶综合征（middlelobesyndrome）指由于结核、炎症或肿瘤引起的中叶不张，长期不消失，反复感染，最后可发展为支气管扩张。

本文分为六部分全面讲述呼吸系统基本病变的影像学表现，包括支气管、肺、肺门、胸膜、纵膈及膈，感谢大家的继续







































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