近日《日东医志》介绍了一个88岁高龄女性，既往有肺结核后遗症和COPD，此次肺部感染，表现为发热和呼吸困难，但因风险太大而无法使用呼吸机，经过现代医学的支持与治疗，呼吸困难、呼吸衰竭未见明显缓解。

这时候经方介入。除了上述症状，患者因长期卧床而身体机能低下，便秘、腹部胀气，胸腹部压迫感，服用大建中汤7.5克加附子1.5克，13天后便秘改善，呼吸衰竭改善，但仍有呼吸困难、意识欠佳、食欲低下，附子加量至2.1克，至20日时精神好转，呼吸困难和便秘减轻。后为进一步改善胃口和精神状态，加用人参养荣汤5g。患者病情缓解出院。

这则案例值得探讨的地方，除了经方取得的令人惊异的效果，应该是大建中汤加附子这个方剂的使用理由。呼吸功能衰竭使用一张脾胃系的方剂，体现了脾胃为本的治疗思路在危重症、老年虚证中的“异病同治”“治病求本”的价值。