跟骨骨折:一个充满诗意的骨折(情人的骨折)。最常见的病因为高处坠落致伤。年10月30日9:10医院骨科收治一例高处坠落伤患者。男性,43岁、建筑工人。诊断左侧跟骨骨折。入院后给予止痛、制动,弹性包扎,完善术前检查。年11月1日在腰硬联合麻醉下行左侧跟骨骨折切开复位钢板内固定术。

问:这例跟骨骨折需要手术治疗吗?

答:需要。此例跟骨骨折x线片显示:跟骨高度,宽度,BohLer角减小。手术指征明确。

问:手术时机是怎么选择的?

答:局部皮肤褶皱出现就可以手术。

问:跟骨骨折手术治疗后做为医生最担心的是什么?

答:是切口皮瓣坏死、切口感染。

问:跟骨骨折是高能量损伤、伤后应该出血、肿胀很明显,这例骨折为什么可以在伤后第三天就做手术?

答:因为这例病人伤后很短时间就医,首诊医生立即给予弹性包扎、制动、冰敷、脱水药物治疗。伤后第三天观察足跟外侧皮肤无张力性水疱。皮肤褶皱出现。

个人体会:决策和沟通的能力对于手术成功至关重要,只有好的外科医生才能做出明智的决策.摘自AO手册。

医院骨科负责人:史立业

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