文/客服宣传科

导读：骨科康复锻炼是手术或非手术治疗的延续，通过预防功能障碍、促进功能恢复，进行功能代偿或替代，达到恢复运动系统功能的目的，使患者尽快恢复健康。我院参照刘联群主编的《骨伤科护理路径》，结合中医临床骨科康复实践录制而成“跟骨骨折功能锻炼”指导视频，供医护人员、患者及家属学习参考。

知识链接：

跟骨骨折是指跟骨的完整性和连续性遭到破坏，多为高处跌落足跟着地所致。跌落的高度、地面性质及体重均为损伤之要素；另有从下方反冲击力作用于足跟所致。

跟骨骨折的治疗方法有哪些呢？

手术治疗与保守治疗两种方法哦

根据专科护理路径我院总结出跟骨康复锻炼指导

（一）早期（0-2周）或术后（0-1周）

1）足趾活动：麻醉消退后科立即开始活动足趾，一天10组，每组10次

2）直腿抬高训练（股四头肌肌力训练）：缓慢抬高患侧下肢（膝关节甚伸直），维持30秒，然后缓慢放下，每组15次

3）膝关节活动度练习：缓慢弯曲膝关节至最大角度，然后缓慢伸直膝关节，每小时3—5次

4）指导患者进行深呼吸、扩胸、拍背运动：也有利于增加肺活量，减少呼吸道分泌物，预防感染及肺栓塞。

5）术后治疗：术后伤口愈合良好，开始踝关节主动屈伸练习。平卧躯体，腿伸直，缓慢、用力，在无痛范围内最大限度地绷脚尖和勾脚尖。一般在极限处保持10-20秒，一天3组，一组10次。如伤口愈合不良，应延期训练。（二）术后2-4周

在继续锻炼踝关节活动度训练、强化直腿抬高训练及踝关节主动屈伸强化大腿及小腿的肌力，避免过度萎缩无力外，还应增加以下训练：

1、坐位下患侧小腿下垂：患者坐位于床的边缘，小腿自然垂放，每次5-10分钟，待下肢稍有肿胀、疼痛后抬起垫高，一天2-3次，科根据具体情况逐渐延长下垂时间。

2、下地拄拐免负重行走：术后2-4周患者可独立下地拄拐免负重行走，加强部位肌肉的锻炼，以免由于长时间未行走而产生行走困难的问题。术后6周-3个月逐渐增加患肢负重进行行走训练，经X线检查愈合后可完全负重，包括扶拐向前跨步练习、向后跨步练习、侧向跨步练习、一天2-3次，一次2-4组，一组20个，组间间隔30秒。

此外，术后6周-3个月还应加强强化踝关节周围肌肉力量。

（三）术后4-6个月

1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲角度，2分钟/次，间隔5秒，5次/组，2组/天。

2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，，连续练习5组，2次/日。

3、ADL功能：包括变速行走、跨越障碍等、拾取落地物品、上下楼梯。

温馨提示

1、在进行功能训练过程中一个循序渐进，若出现不适，应立即停止训练，并及时通知医护人员。

2、一旦病情稳定，疼痛缓解后，即可早期进行功能锻炼。若疼痛明显或伤口红肿，酌情减轻训练强度。

3、功能锻炼钱应与手术医生进行充分的沟通，避免训练禁忌症（如骨折固定不稳定或合并韧带损伤等）。

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