呼吸重症7高海拔地区如何校正呼吸衰竭的诊
1型呼吸衰竭:氧分压低于60mmHg。 2型呼吸衰竭:氧分压低于60mmHg,同时二氧化碳分压大于50mmHg。 前提是海平面标准大气压,动脉血。 那么,很多地方是高原,肿么办? 一是把病人运送到海面上...... 而是校正! 但是,没有标准的、权威的、公认的校正系数! 《内科学》第九版页: 所在地海拔超过米时,需要对氧合指数(PaO2/FiO2)进行校正,即氧合指数=(PaO2/FiO2)×(所在地大气压(mmHg)/)。 为什么是?因为标准大气压(Standardatmosphericpressure)是在标准大气条件下海平面的气压,年由物理学家托里拆利提出。 1标准大气压=mm汞柱。 昆明大气压80.8千帕=.毫米汞柱,校正系数为:/=0.。 氧合指数=是诊断ARDS的必要条件,在昆明则为×0.=.1,即氧合指数=.1才是诊断ARDS的必要条件。 我个人觉得,这个系数对呼吸衰竭也有参考价值! 比如,小于60毫米汞柱诊断呼吸衰竭,昆明市则是小于60*0.即47.82毫米汞柱诊断呼吸衰竭! 或者昆明的血气分析÷0.为校正值:比如昆明的血气分析示氧分压55mmHg,则校正后为:55÷0.=69.00mmHg。 所以,我觉得内科学的校正方法表述的不好! 原版:氧合指数=(PaO2/FiO2)×(所在地大气压(mmHg)/)。 我觉得应该是这样:氧合指数=(PaO2/FiO2)÷(所在地大气压(mmHg)/)。这样算出来的值可以直接使用,不需要再次校正参考值! 孙丹雄
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