转自体外生命支持分会ChELSA

体外生命支持在成人呼吸衰竭中的应用和适应症（一）

ExtracorporealLifeSupportforAdultsWithrespiratoryFailure

andRelatedIndications

DanielBrodie,JAMA.Aug13;(6):-.doi:10./jama...

文

献

回

顾

背景

据估计美国每年大约有万急性呼吸衰竭患者入院，总花费超过亿美元。其中约半数患者需要机械通气，院内死亡率超过20%。机械通气曾是急性呼吸衰竭的主要治疗方法，然而它的相关并发症增加死亡率，所以需要更好的通气策略和呼吸模式。在这样的背景下，体外生命支持（extracorporeallifesupport，ECLS）在呼吸衰竭、心脏衰竭中的应用越来越多（图1）。

figure1.ECLS工作原理

初级ECLS系统在年起的数十年间应用，因为没有有力证据支持和大量并发症的发生而被舍弃。随着技术的更新发展，使得ECLS再次被应用。在过去的十年间，ECLS的使用增加迅速，有时候远远超过循证医学证据的发展。目前越来越多的证据支持ECLS在成年呼吸衰竭患者中的应用。

这篇综述调查了ECLS的再次应用，讨论了它在呼吸衰竭患者及其他相关病症应用的生理学合理性、目前的证据、适应症和并发症。更重要的是，未来需要更多的研究和